아동간호학실습 UTI 케이스 스터디 A+

소개글

아동간호학 소아과 진단명 Urinary Track Infection(UTI) & Acute pyelonephritis인 아동대상으로 간호과정 4개 간호진단 4개 하였습니다.
보호자관련 간호과정도 있습니다.

목차

1. 간호진단 및 목표설정
2. 간호과정

본문내용

(1) Nursing Problem List
∙ 진단명 : Acute Pyelonephritis
∙ 현병력 : Urinary Track Infection(UTI) & Acute pyelonephritis
- 발병 시기 및 양상 : 2019년 5월 22일 발열, 기침 증상 보임
- 주호소(chief complaint) 및 현상태 : 주 호소 fever로 내원 5일전부터 기침 있었음, 응급실 검사 결과 UTI 의심되어 5월 22일 입원함 현재 입원 5 일째
∙ 아동의 현재질병에 대한 부모의 지식 정도
- 질병과정 및 예후 : 질병이 어떻게 발생하는지, 주로 발병하는 성별이나 나이에 대해 자 세하게 알지 못함
- 치료 : 자세히는 모른다고 답함
- 예방 : 자세히는 모른다고 답함
- 추후관리 : 자세히는 모른다고 답함
∙ 입원 시 체온 38.7 ℃
∙ 대변 : 설사 있음 5월 23일부터 시작함
∙ 소변 : 평소 보다 소변보는 횟수와 양이 늘었다고 말함

(2) Cue Grouping
Nursing Problem
∙ 현병력 : Urinary Tract Infection, Site not specified
- 발병 시기 및 양상 : 2019년 5월 22일 발열, 기침 증상 보임
- 주 호소(chief complaint) 및 현 상태 : 주 호소 fever로 내원 응급실 검사 결과 UTI 의심되어 5월 22일 입원함 (입원 시 체온 38.7℃)

도출된 진단
감염과 관련된 고체온

< 중 략 >

간호사정
Objective data:
∙ 아동의 현재질병에 대한 부모의 지식 정도
- 치료 : 자세히는 모른다고 답함
- 예방 : 자세히는 모른다고 답함
- 추후관리 : 자세히는 모른다고 답함
→ 아동이 장기입원을 하여 부모는 불안한 모습을 보임
→ 그러나 질병에 대해 알길 원하고 치료방법을 질문하는 모습을 관찰함

참고 자료

홍경자 외(2016), 아동건강간호학2, 수문사 p. 265 ~ 270
서울대학교병원 간호본부(2011) 간호과정 실무지침 개정판, 서울대학교출판문화원
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 제3판 | 차영남, 장효순 외 - 현문사
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
대한진단검사의학회 http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html