DJD(Degenerative Joint Disease), 퇴행성 슬관절 질환 케이스 스터디

소개글

DJD(Degenerative Joint Disease) 케이스스터디
서울 빅5 병원 케이스스터디입니다.

간호진단 2개
간호과정 5개 이상
NANDA의 Taxonomy Ⅱ 분류체계에 의한 간호사정 도구
NANDA의 Taxonomy Ⅱ 사정영역
신체사정
질병에 관한 문헌 고찰
진단을 위한 검사 소견
의학적 치료 및 경과
간호과정
참고문헌 순으로 작성하였습니다.

사진자료부터 구체적으로 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 케이스 대상자로 선정한 이유

Ⅱ. NANDA의 Taxonomy Ⅱ 분류체계에 의한 간호사정 도구
1. 일반적 사항
2. NANDA의 Taxonomy Ⅱ 사정영역
3. 신체사정 도구
4. 질병에 관한 문헌 고찰
5. 진단을 위한 검사 소견
6. 의학적 치료 및 경과

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 간호과정
1. 침습적 처치와 관련된 배뇨장애
2. 근골격계의 통증과 관련된 운동장애

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

⚫케이스 대상자로 선정한 이유
정형외과 병동에는 어깨, 허리, 척추, 무릎, 손목, 발목 등에 문제가 있어 입원하여 수술이나 치료를 받는 분들이시다.
어깨 수술 환자는 입원부터 퇴원까지 약 3일 정도에 모든 과정이 마무리 되어 다른 로컬에 있는 병원으로 전원 가게 되므로, 사정부터 결과를 도출해 내기까지 오랜 시간이 걸리는 케이스 대상자로는 적합하지 않아서, 어깨 수술 환자보다는 오랜 시간을 병원에서 보내는 무릎 수술 환자를 케이스로 선정하였다.

<중 략>

(2) 지지요법
1. 재활치료
<무릎관절 전치환술 이후 재활치료의 목적>
- 침상 안정에 의한 위험
- 기능적이고 충분한 관절가동범위의 확보
- 대퇴근력의 강화
- 독립적인 일상생활동작을 시행할 수 있도록 함.
- 보조장구를 이용한 독립적인 보행을 할 수 있도록 함.

<수술 이후의 운동>
1. 무릎 펴기 운동
2. 대퇴 사두근 강화 운동
3. 하지 직거상 운동
4. 발목펌프 운동
5. 침상에서 무릎 굽히기 운동

<수술 후 보행>
수술 후 가능하면 빨리 짧은 거리의 보행을 시도함 -> 무릎 근력과 움직임의 빠른 회복을 도움.
- 수술 전 준비한 실내화 및 워커를 가지고 걷기운동을 합니다.
- 우선 침대에 걸터앉은 후 침대 모서리에 오금이 위치하여 무릎이 90도가 되도록 합니다.
- 다음으로 실내화를 착용한 후 일어섭니다.
- 워커를 잡고 환자가 섰을 때 두손으로 워커를 잡고 지지한 상태에서 워커를 반보정도 밀어줍니다.
- 다음으로 수술한 다리를 반보 정도 전진 시킨 다음 수술 안 한 다리를 전진시킵니다.
- 이때 환자가 넘어질 수 있으므로 보호자나 간병인은 환자 바지 뒷 춤을 넘어지지 않도록 잡아줍니다.

<중 략>

사정
주관적 자료
① 수술 전,
“무릎 관절 통증이 심해서 걷기 불편하고 힘들어”라고 불편함을 호소함.

객관적 자료
① 무릎 수술로 인해 운동 활동이 제한됨.
② 수술 후, NRS 점수가 높아서 운동을 자주 할 수 없었음.

간호진단
근골격계의 통증과 관련된 운동장애

참고 자료

서울대학교병원간호본부. (2011). 간호과정 실무지침: 간호진단과 계획(개정판), 서울대학교출판문화원, pp 4~6
구글, 운동장애, https://prezi.com/skcwscrjnrvb/presentation/, (2017.4.3.)
대한배뇨장애요실금학회, 배뇨장애, http://www.kocon.or.kr/, (2017. 4.5)
구글, 노인성 배뇨장애, http://dtnews24.com/news/article.html?no=363547, (2017. 4.7)
네이버, 배뇨장애http://naver.com/PostView.nhn?blogId=theka25&logNo=30147079585&beginTime=0&jumpingVid=&from=search&redirect=Log&widgetTypeCall=true, (2017. 4. 4)
원종순(2015), 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 236,238,244p