[A+]발목골절 CASE STUDY(간호과정 3개)

목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리 및 증상
3. 진단검사
4. 합병증
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 정보
2. 사례

Ⅲ. 간호과정
1. 수술과 관련된 급성통증(Acute pain)
2. 수술과 관련된 감염의 위험 (Risk for infection)
3. 운동제한과 관련된 상황적 자존감 저하의 위험 (Risk for situational low self-esteem)

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
1. 정의
①발목: 종아리 부위와 발을 연결시켜주는 정강뼈(경골, tibia)와 종아리뼈(비골, fibula)의 먼쪽끝과 목말뼈(거골, talus)로 이루어진 관절이다. 윤활관절(synovial joint) 중에서 경첩관절(hinge joint)에 해당하며, 이 발목관절을 통해 정강뼈에서 목말뼈로 체중이 실린다.

②골절: 골절이란, 골조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절은 다양한 부위와 연령에서 발생할 수 있다.
뼈가 두 부분으로 완전히 분리된 상태인 완전골절, 뼈의 일부분만 침범된 경우인 불완전골절, 골절 부위의 피부가 손상이 없는 경우인 단순골절(폐쇄골절), 골절부위가 피부상처와 함께 연결되어 있는 복합골절(개방골절)이 있다.
골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 때문에 뼈가 약해진 경우에는 정상 활동 중이거나 약간의 손상 후에도 골절이 일어난다.

<중 략>

2. 사례
17세 이00씨는 남성 환자로 2019년 5월 22일(입원일) 당일 축구 경기 중 상대편 발에 걸려 발목이 강하게 접혀 압통(tenderness)호소 하며 응급실을 통해 내원하였음. 과거 외과적 수술력 없으며 특별한 질병 과거력 없음. 발목 골절 진단 후 외과병동에 입원함.

5월 22일(입원일)
응급실 내원 후 단순X선 2방향 촬영으로 발목 골절(Trimalleolar fracture, ankle, closed )으로 진단됨. 전위 있고 도수정복 불가능한 상태. 외과 병동 입원함. 입원 시 V/S은 BP 120/75 mmHg, PR 110 회/분, RR 22회/분, BT 37.4℃이었으며 계속해서 골절부위 통증을 호소함. ORIF(관혈적 정복고정술) 예정.

5월 23일(수술일)
오전 10시 ORIF(관혈적 정복고정술) 시행함. 수술 전 혈액검사 결과 WBC 1 0.02K/uL,HS-CRP 0.34mg/dl로 확인 됨.

참고 자료

백운철·김성철 외(2018), 보건의료인을 위한 병리학, 은학사
박금주 외(2019), 비판적 사고와 간호과정, 계축문화사
김금순 외 (2014), 성인간호학Ⅰ·Ⅱ, 수문사
천성문 외 (2015), 상담심리학의 이론과 실제, 학지사
이노우에 도모코 외(2014), 근거중심 질환별 간호과정4, 한언
약학정보원, http://www.health.kr/main.asp
서울대학교병원 신체기관 정보 - 발목관절 [ankle joint]
간호학대사전 – 압통(tenderness)