A+ ICH 케이스스터디, ICH간호진단2개, 간호과정2개, 두개내출혈 간호과정, 신경외과 케이스스터디

소개글

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가상케이스로 작성한 것이지만 꼼꼼하게 작성하였고 교수님께 칭찬받은 케이스자료 입니다.

목차

A. 질병에 대한 이론적 고찰
1. 정의 및 원인
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 진단방법
5. 치료
6. 간호

B. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 신체사정
4. 진단적 검사 및 결과

C. 간호과정

E. 참고문헌

본문내용

A. 질병에 대한 이론적 고찰
1. 정의 및 원인
뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH)은 겉질하 백색질부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈액이 뇌실질조직에 축적된 것이다. 두부 외상 시 충격의 정도, 뇌내혈종의 위치와 크기, 경막외 또는 경막밑혈종 유무, 뇌부종의 정도에 따라 증상이 다르지만 대부분 두개내 압 상승소견을 보인다. 출혈 부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

2. 병태생리
ㆍ 가장 중요한 원인은 고혈압이며, 직접적인 외상, 골절, 뇌간의 꼬임으로도 발생한다.
ㆍ 혈관기형, 응고장애, 항응고제나 혈전용해제, 뇌종양, 동맥류파열 등이 원인이 된다.
ㆍ 출혈 자체는 수 분 에서 수 시간 이내에 정지한다.
ㆍ 혈종의 형성은 뇌조직 압박과 전위를 일으켜 뇌혈류의 감소 및 허혈과 경색을 초래한다.

3. 임상증상
ㆍ 구역과 구토를 동반한 심한 두통이 발생하고, 바닥핵 출혈시 한쪽 얼굴이나 팔다리 쇠약 의 증상이 나타난다.
ㆍ 출혈이 심하면 편마비, 축소되고 고정된 동공(Pinpoint pupil), 확대된 동공, 혼수가 초래 된다.
ㆍ 두개내압 상승 시 쿠싱반응(혈압상승과 느린맥)이 나타나거나, 제4뇌실바닥의 승압중추의 압박으로 맥압이 상승한다.

<중 략>

2. 간호력
입원당시 주호소
Mental change

현병력
2019.09.06. 오전 11시 경부터 drowys mentality 및 general weakness 소견보여 집에서 conservation care하던 중 상태 악화되어 양지병원 내원하여 CT촬영 상에서 midline shifting d/t ICH(110cc)있 어 수술적 치료 받기 위해 본원 응급실 내원
2019.09.16. 본과 입원함. EVP, Craniectomy with hematoma removal 시행 후 stuporous mentality 지속상태.

참고 자료

황옥남, 유약숙 외 3명, 성인간호학(하), 현문사, 2018.01.10.
원종순, 김남초 외 2명, 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 2015.08.25.
Herdman, 간호진단 정의와 분류, 학지사메디컬, 2018.12.31.
박은영, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2017
서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 2011.10.19.
서울대학교병원 의학정보 사진출처
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926720&cid=51007&categoryId=51007