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소개글

성인간호학 과제로 진행했던 케이스입니다.
간호진단 및 간호과정 2개입니다.
울혈성 심부전과 백혈병 둘 다 포함되어 있는 자료구요.
울혈성 심부전은 폐울혈과 관련된 부적절한 호흡양상
백혈병은 혈소판감소와 관련된 출혈 위험성

위와 같이 간호진단 잡고 간호과정 내용 포함되어있습니다.
대상자의 간호정보 내용은 따로 포함되어 있지 않고 간호과정으로 구성되어 있습니다.
울혈성심부전과 백혈병 문헌고찰 부분이 엄청 꼼꼼하게 되어있으니 문헌고찰 참고용으로도 좋습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) Congestive heart failure : 울혈성 심부전
2) Leukemia : 백혈병 * 급성골수성백혈병

2. 간호과정
1) 간호사례 1 – 심장계
2) 간호사례 2 – 혈액계

본문내용

1. 울혈성 심부전 정의
1) 정의
심장의 펌프 기능 장애로 인하여 전신 정맥계에 울혈을 일으키는 심장질환을 총칭하여 울혈성 심질환(Congestive Heart Failure)이라 한다. 심장과 혈관은 일종의 폐쇄회로이므로 어느 한 곳에 장애가 발생하면 순환계 전반에 불균형을 초래하게 된다. 그러므로 그 원인이 선천성, 후천성이던 간에 모든 심장질환은 그 원인을 치료하지 않으면 장기간에 걸쳐 펌프 기능 장애로 인한 심부전이 초래된다. 심부전에 대한 설명은 결국 심장질환 전반에 대한 질병 이해, 병태 생리, 일반적인 치료 및 간호로 받아들여진다.

심부전이란 여러 원인에 의한 심장 기능의 이상으로 신체 조직에서의 대사 요구에 대해 심장이 충분한 양의 혈액을 공급하지 못함으로써 순환계에 불균형을 초래하는 심근의 기능 장애를 의미한다. 즉. 한쪽 혹은 양쪽 심실이 펌프로서의 기능 장애를 일으킴으로써 신체의 대사 요구를 충족시킬 수 없는 상태이며 임상적 증상이 대부분 정맥계의 울혈로 인한 것이므로 울혈성 심부전이라고도 한다. 울혈성 심부전은 다음과 같이 정의된다.

· 심박출량의 감소로 체내조직의 대사 요구를 충족할 수 없게 된다.
· 조직에서는 혈류량이 감소하고 폐혈관 및 전신 정맥계에서는 울혈을 초래한다.
· 심장 기능을 정상적으로 유지하기 위한 주요 보상 기전이 즉시 발현된다.

2) 병태생리
(1) 심부전의 발생기전
① 전부하의 증가(용적 과부하) : 심장의 확장기 말에 심실의 용적이 최고로 증대된 확장기용량을 전부하(preload)라고 하는데, 전부하의 증가의 대표적 질환으로 대동맥판(AR)과 승모판막의 폐쇄 부전증(MR)이 있다.

② 후부하의 증가(압력 과부하) : 심장의 혈액을 박출해내기 위해 심실이 수축하면서 받은 저항, 즉 수축기 구출저항을 후부하(afterload) 혹은 압력부하라고 하는데, 대동맥압과 말초혈관저항에 의해 결정. 후부하 증가의 대표적 질환으로 고혈압과 대동맥판막이나 폐동맥판막 협착증

참고 자료

성인간호학 제7판 하권_황옥남외_현문사
대한심장학회 심부전연구회
http://www.khfs.or.kr/
서울대학교병원 의학정보, 울혈성심부전, 급성골수성백혈병
http://www.snuh.org/health/encyclo/view/8/2/7.do
서울아산병원 의학정보 울혈성심부전
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30314