가계도 및 부위 별 자료사정 시 질문+답 자료

소개글

간호학과 건강사정 수업 시 가계도 및 부위 별 자료사정 시 질문에 적절한 답이 구성된 자료 입니다 !
가계도 작성 시 어렵거나 부위 별 자료사정 시 질문에 대하여 궁금하신 분들이 참고하면 좋을 것 같습니다 :)

목차

Ⅰ. 가계도

Ⅱ. 건강력
1. 인구사회학적 자료
2. 과거병력
3. 현재의 건강문제에 대한 신체계통별 사정 및 과거력, 가족력, 생활습관
1) 피부, 털, 손발톱 사정
2) 머리와 목
3) 눈
4) 귀
5) 입, 목구멍, 코 사정
6) 가슴과 허파
7) 유방과 림프계통
8) 심장과 목 혈관
9) 말초혈관
10) 배
11) 여성 생식기와 항문, 곧창자
12) 근육뼈대계통
13) 신경계통

본문내용

Ⅱ. 건강력 (건강력 제공자 : 본인)

작성일 2020년 6월 13일
1. 인구사회학적 자료
이름 김 아무개
Q : “이름이 무엇입니까?”
A : “김아무개 입니다.”

주소 부산시 수영구 광안동 OO로 OO번길 56
Q : “거주하는 주소가 어떻게 되십니까?”
A : “서울시 아무구 아무동 OO로 OO번길 입니다.”

전화번호 010-OOOO-OOOO
Q : “연락가능한 전화번호가 어떻게 되십니까?”
A : “010-OOOO-OOOO 입니다.”

생년월일 1969년 5월 11일 (음력)
Q : “생년월일은 언제 입니까?”
A : “음력으로 1969년 5월 11일입니다.”

성별 女
Q : “성별은 어떻게 되십니까?”
A : “여자입니다.”

<중 략>

3. 현재의 건강문제에 대한 신체계통별 사정 및 과거력, 가족력, 생활습관
1) 피부, 털, 손발톱 사정
➀ 피부 색깔, 발한
Q : 대상자분이 느끼는 피부의 촉감, 색깔, 발한에 대해서 자세히 설명해주십시오.
A : 피부의 촉감은 부드럽고 색깔은 까무잡잡하지만 원래 피부의 색입니다. 그리고 발한은 없습니다.
➁ 털 및 손발톱 사정
Q1 : 머리카락이 빠지거나 머리카락의 상태가 변했습니까? 자세히 설명해주십시오.
A1 : 머리카락이 많이 빠졌습니다. 하지만 탈모는 발생하지 않았습니다. 머리카락이 많이 빠진 이유는 염색을 자주해서 그런 것 같습니다.
Q2 : 손발톱의 상태 또는 모습이 변했습니까? 자세히 설명해주십시오.
A2 : 손발톱의 상태와 모습은 둥글고 색은 선홍색입니다.
Q3 : 비듬이 자주 생기십니까? 생긴다면 기간과 양에 대해서 구체적으로 설명해주십시오.
A3 : 비듬이 가끔 생기긴 하는데 머리카락을 감으면 없어집니다.
➂ 피부의 병변
Q : 통증, 가려움, 저림, 무감각이 있습니까?
A : 등에 있는 여드름 때문에 가렵고 통증, 저림, 무감각은 없습니다.

참고 자료

없음