성인간호실습- 중환자실 간호실습후 간호계획

*해*

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중환자실간호실습후 작성된 보고서로 간호과정모두 작성되어있습니다 A+

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의미있는 자료
S data: none
O data:
① Ventilator keep(+)
② Suction 시 tachycardia 증상이 보임
③ 청진시 crackle. (Rt.<Lt.)
④ dyspnea -
호흡시 가슴이 크게 들렸다 내렸다 하며 숨을 가쁘게 몰아쉼
⑤ ABGA 수치 불안정함
PH- 7.460(7.35-7.45) Ⓗ
PaO2 arterial- 153.7(75-100) Ⓗ
Pco2 arterial- 32.7(35-45)Ⓛ
Hco3 - 24.5(20-29)
base excess-1.1
O2saturation - 97.4(95-98)
⑥ LAB data 결과
⑦ 호흡수 23-24-27-20 (unstable)
⑧ suction을 1시간당 2회이상 실시함
⑨ ventilation
(mode: AC/ FiO₂:60%/ TV(Tidal Volume, 일회호흡량):360cc/ FR(flow rate, 유속량):13/분/ PEEP: 5cmH₂O)

참고 자료

성인간호학Ⅰ/ 이향련 외 저/ 수문사/ 2008
NANDA 간호진단과 중재가이드 / 김강미자 외 /현문사
성인간호학 상(上)Ⅱ / 서문자외 / 수문사 / 2002
성인간호학 상(上)2 / 전시자 외 / 현문사 /1992
간호 진단과 중재 / 서울대학교 출판부
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자료검색 www.naver.com

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