성인간호실습 급성췌장염acute pancreatitis 케이스(병태생리, 건강력, 사례요약, 검사결과, 약물, 간호진단3개-감염과 관련된 고체온.섭취 및 소화 불능과 관련된 영양 부족, 물질남용이 인체에 미치는 영향에 대한 관심 결여와 관련한 지식 부족/중재 5개)

소개글

성인실습 A+ 간호진단 케이스입니다.
표지, 병태생리, 간호진단, 환자 과거력, 약물 정리 등 다 있습니다.

목차

없음

본문내용

1. 주호소: abdominal pain

2. 현병력
1) 시간
a. 발병일: 12/04
b. 발병형태(점차적 혹은 갑자기):갑자기

2) 위치와 범위
a. Location: 복부
b. Radiation: 무

3) 특성
a. 질병의 성격: 쑤시는 통증
b. 강도나 극심도: NRS 4점
c. 기간 및 빈도:지속적

4) 동반증상: 열

5) 완화 및 악화요인
a. 완화요인: unknown
b. 악화요인: unknown

6) 중재 노력과 결과

3. 과거력
a. 소아기 질병력: 무
b. 성장 후 질병:
간내과 Alcoholic Liver Disease 진단 2016.10.10~2017.01.03
2017.12.28 Type 2 DM without complications, decompensation liver cirrhosis
2018.12.03 Acute Renal Failure
2018.12.04 Alcoholic Cirrhosis of liver with ascites
c. 수술, 입원, 상해경험: 유(간질환)
d. 알레르기 (환경, 음식, 약물 등): 무
e. 수혈경험과 부작용:무
f. 예방접종: unknown
g. 현재 사용 중인 약물(민간요법, 처방받지 않은 약물, 처방받은 약물): 간내과 간질환 약
h. 물질 남용(커피, 차, 알코올, 흡연, 습관적으로 복용하는 약물)
- 알코올: 소주 소주 3병/회, 25회 이상/월 (15년 지속)
Alcoholism

참고 자료

Black, J.M & Hawks, J.H (2009).Medical-Surgical Nursing.Clinical management for Positive Outcome. 8th Ed. St. Louis, Missouri: Saunders Elsevier p. 1107-1114
Merck Manual: https://www.merckmanuals.com/home/digestive-disorders/pancreatitis/acute-pancreatitis
서울대학교병원: http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000298
Drug Bank: https://www.drugbank.ca/
서울아산병원 약물정보: http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do