A++보장_성인간호학1_실습_췌장암 케이스 스터디_내용만 숙지해도 만점_간호진단 5개_간호과정 3개 매우 자세함

소개글

성인간호학1 실습 때 작성했던 췌장암 환자 케이스 스터디 자료입니다.
교수님께서 아무 사전 정보도 안주시고 그냥 처음부터 끝까지 만들라고 하셔서 엄청 고생해서 만든 자료입니다. 그렇기에 자료 퀄리티는 정말 자부하며 보장합니다. 처음부터 끝까지 완벽하다는 평을 받았습니다. 실습 수업 점수도 역시 A+ 가볍게 땄고, 자료 공유하고자 올립니다.

구성에 대한 설명은
병태생리부터 자세히 조사하였고, 이해하기 쉽게 사진자료 깔끔하게 잘 첨부하였습니다.
치료법 과 특수검사, 진단검사 파트도 매우 자세히 조사하여 내용 담았고, 사진 자료도 적절히 배치하여 그냥 따로 자료조사 없이 보고서 하나만 훑어도 췌장암은 마스터 하실 수 있습니다.
약물도 자세히 조사하였고, 약리 기전, 적응증, 투여경로, 용량, 부작용 자세히 조사하였습니다.
시행 내용도 보시면 아시겠지만 장기간에 걸친 내용으로 상세히 작성하였고, 치료법도 다양한 방법들 소개하였습니다.
간호력 매우 꼼꼼히 작성하였고, 실제 존재하는 환자처럼 작성하였습니다.
자료 준비하면서 가장 어려웠던 게 Lab data인데, 이 부분은 췌장암환자 EMR을 참고하여 작성하였고 매우 자세히 해놨으니 선택적으로 수정하셔서 활용하시면 좋을 것 같습니다.

가장 자신있는 부분은 간호과정입니다. 일단 간호진단은 다섯 개 세워서 우선순위대로 나열하였고, 그중 1~3순위 간호진단에 대한 간호과정 내용을 뒷부분에 기재하였습니다.

정말 자부합니다 자료 제시 및 분석, 목표설정, 간호계획 및 이론적 근거, 간호 수행 내용을 정말 핵심을 망라하여 담았습니다. 특히 통증관련 간호과정이 매우 자부심이 있는데, 이는 뭐 성인실습 나가실 때마다 케이스 준비하면서 매번 나오는 문제이니 다른 질병환자, 다른 수술환자에 있어서도 적용가능하여 활용도가 매우 높을 것 같습니다.

자료 잘 받아보시고 좋은 성적 받으시길 바랍니다.

목차

1 )　질병기술 (문헌고찰)
1. 췌장(Pancreas)
2. 췌장암 (pancreatic cancer)

2 ) 간호력
1. 간호력 사정도구 (Gordon의 기능적 건강양상)
2. 임상 및 진단검사
3. 특수검사
4. 치료 및 경과

3 ) 간호과정
1. 간호진단 List
2. 간호과정

4 ) 참고문헌

본문내용

1) 질병기술(문헌고찰)

■ 췌장(Pancreas)
1. 췌장의 구조
-췌장은 간 다음으로 큰 소화샘이며, 위의 뒤쪽에 위치하고 있는 회백색의 장기
-머리는 십이지장의 만곡부, 꼬리는 왼쪽에 있는 비장에 닿음
-췌관은 췌장 꼬리에서 시작하여 머리를 향하여 수평으로 주행하며, 많은 체관과 연결되며
결국 총담관과 합쳐져 십이지장에 위치하는 바터팽대부로 연결
(Micrograph provided by the Regents of University of Michigan Medical School © 2012)

-십이지장의 바터팽대부의 오디 괄약근은 십이지장으로 들어가는 담즙과 췌장액의 방출 조절
-췌관을 통해 소화효소 분비(외분비샘) + 인슐린,글루카곤 분비(내분비샘)
-췌장액 분비조절은 호르몬 조절과 신경 조절로 이루어짐
:부교감신경→ 내분비 및 외분비 기능을 지배
:교감신경→ 샘세포를 지배하여 효소의 분비 자극
-pH 4.0 이하에서 세크레틴의 자극으로 효소 함량은 적으나 알칼리성인 췌장액 분비 항진
-소화산물이 십이지장 점막에 접촉하면 췌장액 분비

2. 췌장의 외분비기능
-하루 1,200~1,300mL의 췌장액 생산
-투명한 알칼리성의 용액으로, 탄수화물,지방,단백질을 소화시키는 소화효소 포함(샘꽈리세포
에서 분비)

구조
샘꽈리세포(acinar cell)
기능
외분비 기능
분비세포
샘꽈리세포
분비물
트립신(tripsin)
아밀라제(amilase)
리파제(ripase)
작용
-단백질 분해
-장내에서 활성화
-다른 단백질 분해효소 활성화
-탄수화물을 덱스트린 (dextrins)과 말토스 (maltose)로 분해
-지방을 글리세롤과 지방산으로 분해

-췌장 조직이 자가소화(autodigestion)되는 것을 막기 위해 특별한 트립신 억제제(special
trypsin inhibitor)를 갖고 있음
-췌장액에는 많은 양의 중탄산염(bicarbonate)가 포함되어 있어서 위에서 십이지장으로 넘어
온 산성의 유미즙을 중화
-췌장샘 분비 자극 요소 4가지
:아세틸콜린, 가스트린, 콜레시스토키닌(cholecystokinin), 세크레틴

참고 자료

국가정보포털, 「췌장암 : 개요, 정의, 위험요인, 증상, 진단, 치료」, 2016.
삼성서울병원포털, 건강정보-췌장암, 2015,
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a80060925&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=5720&CONT_CLS_CD=001020001011 .Ⅰ
황옥남 외, 『성인간호학 상권 제 7판』, 현문사, 2019.
양선희 외, 『기본간호학 Ⅰ 제 3판』, 현문사, 2019.
양선희 외, 『기본간호학 Ⅱ 제 3판』, 현문사, 2019.
박은영 외. 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』. 현문사, 2015.
Judith M. Wilkinson, 김조자 외 공역, 『비판적 사고를 적용한 간호과정』, 수문사, 2014.
Ji Kon Ryu, 「The Early Detection of Pancreatic Cancer: Whom and How?」, Korean J Pancreas Biliary Tract, 2015; 20(4):198-203.
Yong Hun Kim, 「Management and Prevention of Delayed Gastric Emptying」, Korean J Hepatobiliary Pancreat Surg 2012 Feb;16(1):1-6.
드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/(2020.07.08.)