A+ 성인간호실습 흉부외과 폐결절, 기흉, 흉막유착술 CASE 간호과정 (간호진단 6개, 간호과정 2개)

소개글

성인간호실습 흉부외과에서 실습하면서 폐결절, 기흉, 흉막유착술 환자에 대한 CASE 간호과정입니다. 간호진단 6개, 간호과정 2개입니다.
A+ 받은 자료입니다.
진단적, 치료적, 교육적 계획으로 나누어 작성했습니다.

목차

1. 간호진단

2. 간호과정
1) 수술 및 외과적 처치와 관련된 급성 통증 : 흉부통증
2) 복합적 요인과 관련된 수술 후 회복지연

참고문헌

본문내용

간호진단
#1. 수술 및 외과적 처치와 관련된 급성 통증
: 실재적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히 경증에서 중증강도로 지속하거나 예측되는 통증으로, 6개월 미만 지속되는 상태

간호사정
<주관적 자료>
"움직일 때마다 이거 꽂은 곳(PCD삽입 부위)이 너무 아파."
“밤이 되면 수술한 곳이 더 아파”
“가슴을 칼로 쑤시는 듯이 아파”

<객관적 자료>
- 폐 절제술 시행
수술명: Wedge resection of RUL(right upper lobe(lung)),VATS(video assisted thoracoscopic surgery)
- Chest-tube 삽입
- Chest-tube 제거 부위 통증호소하며 진통제 원하는 모습 관찰됨
- Thoracentesis 시행 및 PCD 삽입
- 흉막유착술 시행 후 심한 통증을 호소하며 진통제를 원하는 모습이 관찰됨
- NRS 사정

참고 자료

「성인간호학1」, 수문사, 2017.
「간호과정과 비판적사고」, 현문사, 2015.
약학정보원 (http://www.health.kr/)
「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원, 2014
서울대학교병원 의학정보 (http://www.snuh.org/)