A+ 성인간호Case/대장암/수술 후 간호진단/ 수술 후 간호과정/건강관리 향상을 위한 준비

소개글

성인간호학 실습 중 A+ 받은 성인간호학 Case study 입니다.
꼼꼼한 환자사정과 흔치않은 간호진단 및 간호과정에서 높은 점수를 받은 케이스입니다.
성인의 대장암(colon cancer) 간호진단 5가지, 수술 후 적용할 수 있는 간호과정이 포함돼있습니다.
대장암환자가 아니어도 수술환자 케이스 스터디 시 응용 적용할 수 있는 스터디로
후배 간호학생분들에게 많은 도움이 될거같습니다 :)
다들 좋은 성적 받으시길!

목차

1. 일반사항
2. PBL(문제중심학습)
3. 간호력
4. 환자 사정
5. 진단검사
6. 약물
7. 간호진단, 과정
8. Self study
9. 참고문헌

본문내용

#Section2. PBL
• 입원일~사정전 (~12월 05일)
안○○님은 76세 남자환자로 2013년 본원에서 Tear of medial meniccus 진단받아 arthro partial
meniscectomy debridesnent knee Rt. OP받았고 2014년 본원에서 angina, HTN진단 받아 한달에 한번 본원에서 f/u 받아왔고 adm당일까지 처방받은 ‘페니라민정, 모사틴정, 씨잘정‘ 하루1T 복용해왔다. angina, HTN f/u위해 OPD 방문했다 2016년 10월 어지럼, 숨참 증상 있고, stool occult blood(+), Chest PA, CT결과 cancer의심돼 원인파악 위해 본원 IH adm하였고 최종 hepatic flexure cancer (colon cancer) stage 1 진단받았으며, chemo tx hx(-), Drug hx(-)이다. 이후 수술치료(Lap. Right colectomy) 계획해 퇴원 후 본 병동(GS) 입원하였다.

• 사정일 (12월 05일)
대상자 Lap. Right colectomy위해 OPD통해 오전 11시경 GS파트에 입원하였다. 입원당시 대상자 호소하는 증상 없었으며 당시 V/S 120/80mmHg, 71회/분, 20회/분, 36.5℃측정되었다. 지참약 ‘페니라민정, 모사틴정, 씨잘정‘ 있으나 모두 복용중단 후 환자 상태 변화 관찰하며 받기로 추후 투약여부 계획하기로 하였고 이를 설명하였다. 본 병동 입원 전 시행한 혈액검사를 참고하여 수술 전 검사는 추가적으로 시행하지 않았다.
환자에게 수술에 대한 안내, 주의사항, NPO교육, 수술 후 합병증 예방에 대해 교육, 수술동의서 확인하였고 수술 전 환자 상태 체크 위해 ECG, Chest PA 검사했으나 특이사항 없었다. ’콜크린에스액‘으로 enema시행하였고 IV line 확보하여 plasma solution 1000ml qd로 투약 하였고 Laparoscopy로 OP진행 예정으로 제모는 시행하지 않았다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ(2015), 신경림 外, 현문사
성인간호학Ⅱ(2015), 신경림 外, 현문사
성인간호학Ⅱ(2015), 김금순 外, 수문사
임상약리학(2013), 최명애 外, 모스비
드러그인포(druginfo.co.kr/)
대한대장항문학회(http://www.colon.or.kr/)-대장항문칼럼 ‘결장암의 수술방법-복강경-로봇수술은 환자의 상태에 따라’
대한대장항문학회(http://www.colon.or.kr/)-대장항문칼럼 ‘결장암의 근본적인 치료는 수술이다’