A+자료> 2형 당뇨 간호과정 3개(비효율적 호흡양상, 전해질 불균형 위험성, 불이행)

소개글

성인간호학 2형 당뇨 간호과정입니다. 간호진단 3개 수록되어있어요.

1. 신체 대사의 산염기 불균형과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 부적절한 체내 포도당 배출 과정과 관련된 전해질 불균형 위험성
3. 인슐린 자가 투약과 관련된 치료요법 불이행

각 중재당 중재 5개 이상씩 적혀있습니다.

목차

1. 신체 대사의 산염기 불균형과 관련된 비효율적 호흡양상 : 호기나 흡기 양상의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 못하는 상태
2. 부적절한 체내 포도당 배출 과정과 관련된 전해질 불균형 위험성 : 혈청 전해질 농도 변화로 건강을 위협할 수 있는 취약한 상태
3. 인슐린 자가 투약과 관련된 치료요법 불이행 : 처방된 건강관련 행위를 수행하지 못하거나 수행의지가 없음

본문내용

<간호과정>
1) 신체 대사의 산염기 불균형과 관련된 비효율적 호흡양상
(단기목표)
- 대상자는 퇴원 시까지 정상 호흡 양상을 유지한다.
(장기목표)
- 대상자는 6시간 내에 호흡수가 12회~20회 사이로 회복된다.
- 대상자는 6시간 내에 ABGA 수치가 정상으로 돌아온다.

계획
1. 2시간 마다 활력징후 및 산소포화도를 측정한다.
2. 2시간 마다 호흡양상(호흡수, 호흡 깊이, 호흡근 사용, 숨찬 느낌 등)을 사정한다.
3. 기도 내 분비물을 제거하고 기도를 개방 하여 유지한다.
4. 산염기 불균형을 조절하기 위해 처방된 약물을 투약한다.
5. 심호흡을 격려한다.

이론적 근거
활력징후와 산소포화도의 변화는 신체 기능 변화의 일차적 지표가 되며 상태의 변화와 회복의 정도를 평가하는데 사용할 수 있는 자료가 된다.

참고 자료

김금순 외, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2019
조경숙 외, 『성인간호학 (상)』, 현문사, 2019
MEG GULANIK 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2017
서울대학교 간호본주, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원,1994