자궁경부암 CASE STUDY A+자료(간호진단2, 간호과정2)

목차

1. 서론
1) 문헌고찰

2. 본론
1) 생식기 건강 문제가 있는 여성 간호

3. 결론
1) 간호 과정

본문내용

1. 문헌고찰

1) 정의 및 분류

질에 연결된 자궁경부에 발생하는 악성종양. <그림-1 건강한 경부의 모습과 자궁경부암의 경부 차이>

<그림-2 자궁경부암의 진행 단계>

자궁경부 상피 내 이형성증
자궁경부 표면의 정상 상피세포에서 시작하여 미세한 현미경학적인 변화가 발생

자궁경부상피내암(자궁경부암 0기)
상피 내에만 암세포가 존재(기저막 침범 X)

침윤성 자궁경부암
암이 기저막 침범

- 경증의 이형성이 상피내암으로 진행하는 기간: 7년
- 중증의 이형성에서 상피내암으로 진행하는 기간: 1년
- 자궁경부상피내암에서 침윤성 암으로 진행하는 기간: 10년

편평상피세포암
90~95% 차지.

①미세침윤 편평상피세포암
②침윤성 편평상피세포암: 경부의 침윤 암 중 가장 흔함.

선암
5~10% 차지, 최근 발생 빈도가 높아져 18.5 ~27%의 높은 빈도.
국제 산부인과 연맹에 따르면 편평 상피세포암보다 예후가 좋지 않은 것으로 보고됨.

선편평상피세포암
- 침윤성 선암과 자궁경부 선편평상피세포암이 함께 발생할 수 있으며, 예후가 가장 좋지 않다.

<변형>

①악성 선종: 가장 잘 분화된 형태의 암
②융모선유두상 선종: 최근에 알려졌으며, 경구피임제를 사용하는 여성이나 임신여성에서 발생함. 조직학적으로 종양은 매끄럽고 경계가 분명하며 잘 분화되어 있고 상피내에 있거나 표면에 침윤되어 있다.

▶자궁경부암의 종류

2) 원인 및 위험요인

원인
자궁경부암의 70~80%는 인유두종 바이러스가 가장 유력한 원인으로 간주 됨.
16번과 18번 유형이 가장 흔하게 관찰 됨.

요인
유발요인
성 접촉성 감염질환 모델이 가장 널리 인정되어 있음.

위험요인
인유두종 바이러스 감염, 결혼과 성교의 양상, 사회경제적 특성, 포경 여부와 음경의 위생 상태, 성 전파성 질환이나 인간면역 결핍 바이러스감염, 흡연 등이 있음.

3) 증상
가장 일반적인 증상
질 출혈로 처음에는 냄새가 나거나 피가 섞인 대하증에서 점차 점상 출혈, 성교 후 접촉성 출혈, 더 진행되면 매우 심한 출혈 양상을 보임.

참고 자료

박영주 외, 여성 건강 간호학Ⅱ. (P. 334-339) 현문사 (2017)
서울대학교 병원 의학 정보
[네이버 지식백과] 자궁경부암
대한진단검사 의학회
https://labtestsonline.kr/tests/wbc
MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS 저, 간호진단 중재 및 결과 가이드 (P.210,214,241) 서울: 현문사
KIMS 의약정보센터
http://www.kimsonline.co.kr/