[A+학점 자료] 성인간호학 외과중환자실 실습 보고서 : 외과중환자 상태감시 및 간호사정

소개글

외과중환자실 실습 보고서로 외과중환자 상태감시 및 간호사정입니다.
호흡기계, 신경계등 계통에 따른 질병, 검사, 간호사정을 자세하게 그림까지 첨부해 수록해놓았습니다. 보고서 작성시 시간을 줄여주고 방대하고 복잡한 내용을 한 눈에 보시기에 도움이 될 것입니다.
A+자료입니다.

목차

1. 호흡기계
2. 순환기계
3. 신경계
4. 소화기계(위장관계)
5. 비뇨기계
6. 내분비계
7. 참고문헌

본문내용

1. 호흡기계
① 시진
㉠ 정상적인 호흡은 노력 없이 이루어 지며 규칙적이고 소음이 없다.
흡기시 흉곽의 팽창은 대칭적. 흡기시 늑간의 퇴축여부 관찰. 늑골각, 호흡시 부속근 사용 유무, 피부 색깔 사정
㉡ 정상호흡은 분당 12－20회.
일호흡 용적(tidal volume) : 350~500ml. 흡기대 호기의 비율은 1:2
㉢ 흉곽 형태
정상 : 전후경:좌우경=1:2
이상 : 누두형, 구형, 술통형 가슴(준흉)

② 타진
㉠ 건강한 폐조직은 공명음, COPD, 기흉, 과팽창으로 늑막강의 공기유입의 결과, 폐기종은 과도공명음, 폐렴, 폐 조직의 경변, 침윤이나 무기폐은 탁음.
㉡ 청진으로 기관과 기관지를 통한 공기의 유통, 기도내의 수액, 폐쇄의 유무, 폐 주위의 늑막강의 상태를 평가

③ 정상 호흡음
㉠ 폐포성호흡음 : 낮고 부드러운 음. 흡기음이 호기음보다 길고 높다
㉡ 기관지성호흡음 : 제1, 2 늑간 및 견갑골 사이(주기관지)에서 정상적으로 청진되는 음으로써 보통 높이와 보통 크기, 호기와 흡기가 동일함
㉢ 대기관지성호흡음 또는 기관음 : 거칠고 높고 큰 소리

참고 자료

황옥남 유양숙 외, 『성인간호학(상)』 제7판(2018), 현문사