38장 심리사회적 장애와 변화

목차

1. 38. Psychosocial disturbance and alterations
1) Emotional Distress(감정적 고통)
2) Assessment
3) Problem statements and outcome identification
4) Planning and implementation
5) Evaluation

2. Anxiety
1) Assessment
2) Problem statements and outcome identification
3) Planning and inlementation
4) Evaluation

3. Depression
1) Overview
2) Assessment
3) Problem statements and outcome identification
4) Planning and inlementation

4. Loss Of Personal Control(자제력 상실)
1) Assessment
2) Problem statements and outcome identification
3) Planning and inlementation
4) Evaluation

5. Loss and Grief(상실과 슬픔)
1) Overview
2) Assessment
3) Problem statements and outcome identification
4) Planning and inlementation
5) Evaluation

본문내용

Overview Ⅰ. 고통

A. 암환자에서의 고통이라함은 심리사회적 스트레스 수준과 흔한 존재에 관한 우려이다.

B. 개인과 가족의 대처능력에 대한 압박은 정신적, 사회적, 영적, 신체적, 재정적 스트레스원의 결과물이다.

C. 고통은 심각한 문제에 대한 압박, 통증, 아픔과 슬픔으로 정의된다. D. 암을 가진 채 삶을 살아가는 것에 대해 직면했을 때 불쾌한 감정적 경험과 관련된 고통에 대해 시술할 수 있다.

E. 임상적 우울증, 적응장애, 외상 후 스트레스 장애, 섬망, 그리고 불안 장애와 같이 심리학자와 정신과 전문의가 진단하는 것과 다른 규범적 반응을 반영 한다.

Ⅱ. 위험 요인

A. 질병과 단계

1. 폐암을 가진 환자에게서 보고 되어진 고통의 최고 수준

2. 진행된 질병 상태의 환자에게서 고통의 높은 수준 3. 불충분한 통증 조절과 같은 신체증상의 영향

B. 상황

1. 진단의 개별적 의미

2. 자원 - 정서적 및 실질적인 지원, 정신적 지지, 재정적 보장

3. 역할의 변화 - 직업, 가족내, 친구집단에서, 신체능력과 인지기능의 변화

C. 발달

1. 진단과 치료에 의해서 연령별 특이적 발달 과업이 방해되어 진다. 2. 인격과 대처 유형

Ⅲ. 일반적인 치료적 접근

A. 암환자집단에서의 효과적인 정신 심리요법의 중재 - 개인적인 지지 정신 요법, 인지행동 B. 가족 정신치료 요법

C. 심리교육 접근법 D. 정신적 상담 E. 지지그룹

F. 명상과 지지적 심상요법을 포함한 이완운동

Ⅳ. 정신적 고통의 잠재적 휴유증

A. 지속적인 정신적 고통 B. 주요 정신질환의 확장 - 불안, 우울, 적응장애, 그리고 자살사고(생각) 또는 자살

C. PTSD - 무력의 사고나 자연재해와 같은 이러한 유사 경험을 가진 암 생존자들에게 발생

D. 수면장애, 피로, 식욕부진 그리고 위장관계 장애와 같은 신체적 증상

E. 가정, 학교, 직장에서의 실적 감소 F. 건강 정보에 관한 집착과 오해

Assessment

Ⅰ. Screening A. 미국 표준 항암 가이드 라인(2013) 1. 모든 환자는 그들의 고충 정도와 원인을 확인하기 위해 정기 검진을 받아야 하며 이는 더 진전된 치료로 완성될 수 있다.

참고 자료

없음