성인간호학 유방암 간호진단

목차

Ⅰ. 간호정보조사지
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 결론
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

주관적 자료
“가슴쪽이 너무 쿡쿡 쑤셔..”

객관적 자료
표정을 찡그림
▪ NRS : 7점
▪ V/S : BP

간호진단 : 수술부위와 관련된 급성통증

단기목표
대상자는 일주일 이내에 수술부위에 통증이 경감됬다고 말 할 것이다.

장기목표
대상자는 퇴원 전까지 NRS가 “0점“을 회복 할 것이다.

간호계획
1) 통증을 사정한다
2) 통증을 경감시킨다.
3) PCA를 적용한다.
4) 정상 활력징후를 유지한다.

간호 수행
1-1) NRS 점수를 사정한다.
1-2) 통증의 양상, 빈도, 부위를 사정한다.
1-3) 통증을 말로 표현하도록 한다.
2-1) 처방된 진통제를 투여시킨다.
2-2) 체위변경 시 수술 받지 않은 부위부터 움직이도록 하며 수술부위를 지지하도록 하도록 교육한다.
3-1) PCA의 효과를 교육한다.
3-2) 대상자에게 PCA 사용법을 교육한다.
⇨ (1) 버튼을 누르지 않아도 조금씩 약물이 들어가고 있음을 교육한다.

참고 자료

성인간호학 하권, 현문사, 2016 - 조경숙 외