여성건강간호학 실습 분만장(산과) casestudy 간호과정 보고서

소개글

여성건강간호학 실습 분만장(산과) casestudy 간호과정 보고서입니다.
발표하면서 교수님이 피드백 주신 부분도 수정한 상태입니다.

대상자의 건강사정, 투약과 정맥 수액 정보, 진단적 검사가 포함되어 있고
1. 고체온
2. 급성 통증
3. 조직관류장애 : 신장
이렇게 3개 간호진단이고, 당연히 각 관련 요인도 적절하게 배정했습니다.
각 3가지 간호진단의 주관적, 객관적 자료, 목적, 일반적/구체적 목표, 간호계획, 간호수행과 결과, 이론적근거 자세하게 기술했습니다 !!

목차

1. 대상자 사정

2. 투여약물

3. 진단적 검사

4. 통합임상관찰

5. 간호진단
1) 간호진단 목록
2) 우선순위 선정
3) 간호과정

본문내용

1. 대상자 사정
● 대상자 기본 정보
성함: 나이: 35세 입원날짜: 입원경로/방법: 응급실/앉는 차
직업: 주부 교육정도: 대졸 종교: 무교 가족구성: 본인, 남편
가족력: 부,모-당뇨, 부-고혈압 과거병력: 없음
수술력: McDonald op – 1차 8/14 (knot 1개), 2차 10/7 (knot 1개 풀고 2개 묶음)
입원력: PTL로 입원하여 McDonald op

● 입원정보
입원날짜: 2019.10.25.
임신주수: 23주 5일
입원동기: PTL, vaginal spotting
금일 배 뭉쳐서 풀리지 않는 양상으로 지속해서 있고, vaginal spotting 있어 본원 ER로 산전처치실 방문함.

참고 자료

간호진단과 이론적 근거, 최정신 외 1명, 현문사, 1995.
간호과정의 이론과 적용, 성미혜 외 3명, 수문사, 2008.
Handbook of Nursing Diagnosis, Lynda Juall Carpenito-Moyet, Wolters Kluwer, 2015.
간호진단 정의와 분류 11th edition, 국제간호진단협회, 학지사메디컬, 2018.