급성경막하혈종 "ASDH" CASE STUDY 간호진단

소개글

"급성경막하혈종 ASDH CASE STUDY 간호진단:호흡,욕창"에 대한 내용입니다.

간호사정 내용 자세합니다. 여러개의 간호수행 내용으로 과제 샤샤샥!

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌 고찰
1. 질병의 정의
2. 질병의 원인
3. 진단 방법
4. 증상
5. 치료와 간호
6. 예후

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 자료분석 및 간호 진단
3. 간호 계획 및 수행, 평가

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
- 연구의 필요성 및 목적
우리의 뇌는 한 번 손상되면 다시 회복되지 못하는 고귀성과 일회성을 지녔다. 그래서 우리의 신체 부분중에서도 우리는 뇌를 중심이라고 할 정도로 중요한 역할을 차지하고 있다. 하지만 우리들이 근접해 있는 환경에는 뇌손상을 일으킬 수 있는 여러 가지 위험성이 존재한다. 사람들은 오랜 질병을 방치하거나 급작스런 사고로 인해 뇌의 손상을 입게 된다. 가장 중요한 곳이기에 진단이나 치료에서도 어려움이 따르는 신체기관이라 할 수 있다. 이에 뇌의 손상중 가장 보편화 된 질병을 찾고 이에 대한 간호를 배우고 급성 경막하 출혈이라는 질병에 대해 정확한 정의와 2주 실습기간동안 Case를 선정하여 간호과정을 적용해 대상자를 사정하고 진단과 중재 및 계획을 통해 정확한 간호를 수행하기 위해 이 연구를 시작하였다.

II. 문헌 고찰
1. 문헌고찰 - ASDH
1) ASDH(급성 경막하 출혈)의 정의
뇌내 출혈은 뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈이 있으며 해부학적 부위에 따라 두개골과 뇌막 사이에 생긴 경막외 출혈(EDH), 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하 출혈(SDH), 지주막하 공간에 생긴 지주막하 출혈(SAH), 뇌실에 생긴 뇌실내 출혈(IVH)로 나눌 수 있다. 해부학적으로 이 공간은 잠재적인 것으로 그 안에는 특별한 구조가 없으나 대뇌를 통과해서 흐르는 경뇌막과 연뇌막을 연결하는 정맥이 있는데, 이것은 특히 상시상정맥동 주위에 여러 개 분포하게 된다. 따라서 외상에 의해 두개강 내의 뇌가 이동하면서 이 정맥들이 심하게 늘어나거나 당겨져서 파열이 될 수 있다.

<중 략>

#1. 신체 활동 부족과 관련된 피부 통합성

자료수집
주관적자료:
“할머니 몸 닦아 주는데 탄력도 없고, 피부가 꺼칠 꺼칠 너무 건조해 바셀린이라도 발라 줘야 할거 같아”- 간병인
객관적자료:
⓵ 대상자의 움직일수 있는 능력(침상에서 몸 뒤집기, 침대에서 의자까지 이동하기= 대부분의 시간을 침대에서 보낸다)이 없다
⓶ 순환 장애
⟶ 헤모글로빈 수치가 낮다

참고 자료

박은영 외 / 간호진단, 중재 및 결과 가이드(증보판) / 현문사
KIMS 온라인 / 복약 설명서
간호 과정과 비판적 사고 / 원종순 외 / 현문사
인체 생리학 / 은학사
네이버 의약품 검색
드러그인포(Druginfo) - http://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid