소개글
【성인간호 케이스스터디 - 역류성 식도염(Reflex Esophagitis)】
역류성 식도염 문헌고찰, 케이스스터디, 간호과정 3개로 구성되어 있습니다.
간호과정1. 위 역류에 의한 식도자극과 관련된 통증 - 간호계획 7개
간호과정2. 통증과 관련된 수면양상장애 - 간호계획 7개
간호과정3. 식도 괄약근 기능저하와 관련된 흡인위험성 - 간호계획 7개
목차
Ⅰ 문헌고찰
1. 원인
2. 임상증상
3. 진단검사
4, 치료와 간호
5. 참고문헌
Ⅱ 성인간호학 실습 보고서 양식
1. 사례 연구 기록지
1) 대상자 사정 : 자료수집
(1) 일반적 정보
(2) 입원동기
(3) 주호소
(4) 과거력
(5) 가족력
간호과정1. 위 역류에 의한 식도자극과 관련된 통증
간호과정2. 통증과 관련된 수면양상장애
간호과정3. 식도 괄약근 기능저하와 관련된 흡인위험성
본문내용
1. 원인
정상인은 위식도 괄약근의 압력이 높아 위의 음식이나 액체가 역류되지 않으나, 위와 식도의 연결각도 이상, 위식도 괄약근의 문제 등에 있으면 역류가 발생한다. 위, 십이지장궤양, 식도나 위수술, 장기간의 구토, 장기간의 위장관 삽입 후 복압상승 등에서 역류성 식도염이 일어날 수 있다.
위식도 역류질환은 비미란성 식도염, 미란성 식도염, 바렛 식도염 중 한 가지가 발생하여 나타난다. 위식도 역류질환은 산의 역류(pH<4)와 미란성 식도염의 조직검사에서 비정상적인 소견이 나타난다. 비만, 임신, 식도 열공 탈장과 같은 다양한 요인들이 위식도 역류질환의 발생위험을 높인다. 알코올, 카페인, 초콜릿, 기름기가 많은 음식, 신 과일, 페퍼민트 같은 음식과 베타 수용체 차단제(inderal), 칼슘 통로 차단제(verapamil), estrogen, progesterone, diazepam, theophlline, 니코틴(간접흡연 포함) 등의 약물과 물질들이 하부식도괄약근의 이완을 유발하여 위식도 역류질환의 발생 위험을 높인다.
2. 임상증상
역류의 빈도, 역류 내용물, 점액 분비물과 타액의 중화 능력, 위 내용물이 비워지는 정도에 따라 다르다. 가슴앓이가 가장 대표적이며, 연하통, 위산역류가 나타나며, 특히 작열감이 심할 때는 등, 목, 턱으로 통증이 방사되기도 한다. 대개 식후에 많이 나타나며 제산제나 수분섭취, 걷거나 서있으면 사라진다. 연하곤란은 부종이나 경련으로 나타나며 식사 시작 시 더 나타난다. 많은 경우 흉통으로 인해 심장문제와 혼동하는데, 이때 통증완화 약물로 감별진단한다.
추가 증상으로는 아침 기상 시 신맛이 느껴지거나 구토, 연하장애, 기침, 흉통 등이 있다. 이레적인 증상으로는 천식과 인후염이 있다. 충혈된 식도 점막의 미세출혈로 대변 잠혈반응검사에서 양성반응을 나타내는 경우도 있다.
3. 진단검사
위식도 역류질환의 진단은 주로 종합적인 증상과 질병위험요인에 의해 결정된다.
참고 자료
성인간호학, 2014, 조경숙 외, 현문사
임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어
한컴오피스 
