동정맥루 성형술 CASE STUDY, 수술실 케이스, 간호진단 간호과정 3개, 구체적 기술

소개글

간호진단
1. 수술과 관련된 급성통증
2. 수술과 관련된 감염 위험성
3. 수술과 관련된 불안

목차

1. 환자의 간호정보 --------------------------------------- 1p
2. 진단명 -------------------------------------------------- 2p
3. 수술명 -------------------------------------------------- 2p
4. pathology ---------------------------------------------- 2p
5. 수술체위 ----------------------------------------------- 4p
6. 수술 전 간호 ------------------------------------------ 4p
7. 수술 중 간호 ------------------------------------------ 4p
8. 회복실 간호 ------------------------------------------- 5p
9. 간호진단 ----------------------------------------------- 6p
10. 간호진단 적용 ---------------------------------------- 7p
11. 실습 후 소감 ----------------------------------------- 10p
12. 참고문헌 ---------------------------------------------- 10p

본문내용

4. pathology

pathology
질환명
End stage kidney disease NOS (TVS)
정의
▷ 만성 신부전 중 잔여 신장 기능이 10% 미만이어서 투석이나 신장이식과 같은 신 대체요법을 시행하지 않으면 생명 연장이 어려운 상태
▷ 다양한 원인으로 인하여 영구적으로 사구체 여과율 (GFR) 이 30㎖이하로 저하된 상태.
① 체내 환경을 유지할 수 없을 정도로 네프론이 감소한 것 이다.
② 서서히 진행되어 회복이 불가능한 정도에 이른 상태를 말한다.
③ 투석, 신장이식을 하지 않은 한 사망한다.
원인 및 병태생리
대표적인 원인질환으로는 당뇨병, 고혈압, 만성 신장염 등이 있으며 이 외에도 여러 사구체 신염, 루프스, 다낭성 신질환, 신결석, 요로폐쇄, 신증후군, 신혈관질환 등 다양한 원인들이 있다. 노령층에서는 원인질환이 신장 경화증, 당뇨병, 세뇨관 간질성 신염, 폐쇄성 요로병증, 사구체질환, 다낭성 질환의 순으로 약간 바뀐다. 말기 신부전증의 42%는 당뇨병으로 발생한다.

1) 단계 : 신장 예비력 감소 → 신장의 기능 부전 → 신부전 → 요독증
2) 염분과 수분의 정체가 부종과 울혈성 신부전, 고혈압, 복수 등을 유발
3) 신사구체여과율의 감소로 renin angiotensin축을 자극하고 혈압을 상승 시키는 aldosterone 분비물 증가.
4) 대사성 산독증은 신장의 수소이온의 배출과 암모니아 생성, 중탄산염 보유기능이 안됨으로 인해 발생한다.
5) 사구체여과율의 감소 → 혈청 인산증가, 혈청칼슘감소 → 뼈의 칼슘 재흡수 감소

<중 략>

10. 간호진단 적용

순위 1
간호진단
수술과 관련된 급성통증
간호목표
단기목표 : 대상자는 24시간 이내로 NRS 측정 결과 4점 이내의 통증 사정 점수를 기록한다.
장기목표 : 대상자는 72시간
이내로 NRS 측정 결과 2점 이내의 통증 사정 점수를 기록한다.
간호계획 및 수행
간호계획
① 의사의 처방에 따라 진통제를 투여할 것이다.
②대상자에게 PCA 사용법을 교육할 것이다.
③ 대상자에게 심리적 지지를 제공할 것이다.
④ 대상자에게 비약물적 통증 완화법을 교육할 것이다.
⑤ 적절한 휴식을 취하도록 할 것이다.

참고 자료

‘김금순 외, 수문사, 2017, 성인간호학Ⅱ‘
김성태, EduCase, 2016, 핵심임상간호 매뉴얼
성미혜, 수문사, 2015, 비판적 사고 기반 간호과정의 적용
의학 · 간호 약어해설사전
대한약사회 http://www.kpanet.or.kr/
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