성인간호 A 레포트 - 수분, 전해질, 산염기 불균형

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성인 간호 과제 수분, 전해질, 산염기 불균형 레포트입니다.
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목차

I. 개요
1. 항상성 유지
2. 체액
3. 전해질
4. 체액과 전해질 이동
5. 산·염기 균형

II. 수분 불균형
1. 세포외액량 결핍과 과다
2. 세포내액량 결핍
3. 세포내액량 과다 (수분중독증)

III. 전해질 불균형
1. 나트륨 불균형
2. 칼륨 불균형
3. 칼슘 불균형
4. 인 불균형
5. 마그네슘 불균형

IV. 산·염기 불균형
1. ABGA 정상치
2. 호흡성 장애
3. 대사성 장애

V. 참고문헌

본문내용

1. 항상성 유지
- 신장 : 수분과 전해질 배설 조절
- 항이뇨 호르몬 (Antidiuretic hormone, ADH)
- Renin-angiotensin-aldosterone system
- 심방성 나트륨 배설증가 펩타이드 (atrial natriuretic peptides, ANP)

2. 체액 (Body fluid)
1) 체액량
- 체액의 비율은 성별, 나이, 체지방의 양에 따라 변화함
- 연령 증가시 체액 비율 감소 : 신생아 체중의 75% → 청년 남성 60% → 노인 50%
2) 체액 분포
- 세포내액 (Intracellular fluid, ICF) : 체액의 2/3, 체중의 40%
- 세포외액 (Extracellular fluid, ECF) : 체액의 1/3, 체중의 20% 혈장(plasma)과 간질액(interstitial fluid, ISF)
- 기타 세포외액 : 림프액, 뇌척수액, 윤활액, 장액, 위장관 분비액 등
3) 체액 구성
- 용매
- 용질 : 전해질, 비전해질
4) 체액 균형 조절 : 갈증, 신장, 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계, 항이뇨 호르몬 및 심방성 나트륨 배설증가 펩타이드 등
5) 삼투질 농도 (osmolality) : 1kg 물에 포함된 용질의 수 → 용질이 많을수록 삼투질 농도가 높아진다. 정상 혈장 삼투질 농도는 275~295mOsm/kg이고, 혈장 삼투질 농도가 295 이상이 되면 고삼투질 상태가 된다. 등삼투질 체액은 입자와 수분의 양이 거의 비슷한 상태이며 저삼투질 체액은 입자수가 물보다 더 적은 상태를 말한다.
6) 혈장에 많이 들어있는 나트륨이 가장 쉽게 측정할 수 있는 용질 중 하나이며, 나트륨과 단백질이 삼투질 농도에 가장 많은 영향을 미친다.

3. 전해질 (Electrolytes)
물 등의 용매에 녹아서 이온으로 분리되어 전류를 흐르게 하는 물질로 신경근육 흥분을 촉진하고, 체액량과 삼투질 농도를 유지하며 체액 구간 사이 체액 배분, 산염기 균형 조절의 역할을 한다.

참고 자료

김금순 외 공저, 성인간호학 II, 수문사, 2017
성인간호학회, 핵심 성인간호학 2, 도서출판 한누리, 2011