[성인간호 CASE STUDY] A 자료 - r/o 폐암(lung cancer), 폐렴(pneumonia) / 불안정한 혈당치, 기도개방유지불능, 영양부족

소개글

성인 간호 실습 CASE STUDY A 받은 자료입니다.
간호 진단 6개, 간호과정 3개 - 불안정한 혈당치, 기도개방유지불능, 영양부족
(간호과정 미포함 진단 - 피부손상 위험성, 불안, 비효율적 자가 건강관리)
총 27페이지로 본문 25페이지입니다.
* 케이스 양식은 실습 지침서 양식을 따랐습니다.

목차

I. 질병에 대한 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료

II. 자료수집
1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력
4. System 별 건강상태 질문
5. 신체검진
6. 활력징후변화
7. I/O Check
8. GMT
9. 진단을 위한 검사
10. 다학제적 중재

III. 간호진단

IV. 우선순위

V. 간호목표, 중재 및 평가

VI. 참고문헌

본문내용

1. 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 폐 실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환이다.

2. 원인
세균, 바이러스, 곰팡이 등이 폐렴의 원인이 된다. 드물게는 화학물질이나 구토물 같은 물질들을 흡입함으로써 염증이 생길 수 있다. 일반적으로 폐렴은 환자의 증상 및 징후가 어떻게 다른지에 따라 정형적 폐렴(Typical pneumonia)과 비정형적 폐렴(Atypical pneumonia)으로 구분하는데, 정형적 폐렴은 임상 증상이 매우 빠르게 나타나고, 가래를 동반한 기침이 나면서, 피검사상 백혈구수가 증가하고, 가슴 엑스레이 사진상 폐엽 경결(lobar consolidation) 소견을 보인다. 일반적으로 폐렴구균, 황색포도상구균, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등에 의해 발생한다. 비정형적 폐렴은 임상 증상이 서서히 나타나고, 마른기침이 나면서, 피검사상 백혈구수가 증가하지 않고, 가슴 엑스레이 사진상 간질성 음영을 보이며, 복통, 설사, 환자의 의식 상태 변화 등의 호흡기 이외의 증상을 보인다. 세균 중 마이코플라스마, 크라미디아, 레지오넬라 등에 의해 발생한다.

3. 증상
호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 호흡곤란 등이 나타난다. 폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨 쉴 때 통증을 느낄 수 있고 호흡기 이외에 소화기 증상인 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있다. 또한 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있으며 전신 질환의 반응에 의해 보통 열이 난다.

4. 진단
발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상을 통해서 의심할 수 있고, 가슴 방사선 촬영을 통해 폐의 변화를 확인하여 진단할 수 있다. 가래 그람 염색, 가래 및 피 등을 이용한 세균 배양검사, 피검사를 통한 백혈구 수 측정 등으로도 폐렴을 진단할 수 있다.

참고 자료

김금순 외 공저, 성인간호학 I, 수문사, 2017
김금순 외 공저, 성인간호학 II, 수문사 2017
http://www.khmcpharm.com/ 경희의료원 약제본부
http://bktimes.net/detail.php?number=21867&thread=06r01