팀별 사례연구 과제-세균성 뇌막염(bacterial meningitis)케이스스터디 문헌고찰&간호과정 A+

목차

1. 사례

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 원인균
4) 병리
5) 임상증상
6) 진단적 검사
7) 치료와 간호

3. 간호과정

4. 간호사정

5. 간호과정

6. 참고문헌

본문내용

입원동기 : 배○○는 22세로 록 밴드에서 활동하는 음악가이다. 그는 결혼하지 않은 상태로 부모님과 거주하고 있다. 모든 사람들이 그를 조용하고, 겸손하며, 편안한 성격으로 알고 있으며, 그는 유능한 기타 연주자이다.
2일전 연주 시에 그는 기타치기 힘들어하며 무대의 밝은 불빛이 눈에 비친다며 불평을 하였다. 빛으로 눈을 피하기 위해 머리를 낮추었을 때 그는 목이 매우 뻣뻣하다는 것을 알았다. 집에 돌아간 대상자는 새벽 4시 심한 두통, 발한, 오한, 38.9도로 깨어 났다. 그는 목을 굽힐 때마다 심한 통증을 느꼈다. 흥분되고 불안정한 행동으로 그의 어머니가 깨어났고, 그를 데리고 응급실로 내원하였다. 응급실에서 시행된 요추천자에서 혼탁한 뇌척수액이 발견되었다. 또한 현저한 백혈구증가와 단백질 증가, 포도당 감소가 발견되었다. 대상자는 Bacterial Meningitis로 응급실에서 신경과병동으로 입원하였다. 간호사가 대상자를 사정한 결과 대상자의 점막은 건조하고 입술은 갈라져 있으며 케르니그 징후는 양성으로 관찰되었다. 의사는 대상자에게 광범위 항생제를 처방하였다. 항생제를 투약하러 병실에 들어간 간호사는 대상자의 의식수준이 감소한 것을 발견하였다.

세균성 뇌막염(bacterial meningitis)
정의
세균성수막염은 가을과 겨울에 발생 빈도가 높고 대개 상기도감염으로 발생한다. 사망률이 25%로 성인에게 흔히 발생한다. 뇌막염 발생 소인으로 중이염, 폐렴, 급성부비동염, 겸상적혈구 빈혈 등이 있다. 두개골절, 뇌나 척수수술로 직접 감염이 되기도 한다. 면역기능이 떨어졌거나 감염성질환이나 만성 소모성질환을 겪는 노인에게도 잘 발생한다. 수막구균성수막염은 아동기와 청소년기에 흔히 발생하며 인플루엔자에 의한 수막염은 소아의 상기도감염 후에 흔하다.

원인
뇌막염은 뇌의 지주막, 연막, 뇌척수액이 감염된 상태이다. 수막염은 심내막염, 폐결핵, 골반농양의 원인균이 혈액-뇌장벽의 혈류를 통해 중추신경계로 침범하여 발생할 수 있다.

참고 자료

조경숙, 김희경, 박순옥 외 7명 저(2016), 성인간호학2, 현문사.
송경애 외 공저(2014). 최신 기본간호학 (상). 수문사.
송경애 외 공저(2014). 최신 기본간호학 (하). 수문사.
차영남 외 공저(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.