A+ 정신간호실습 알콜성의존증 알콜중독 CASE STUDY 간호진단2개

소개글

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목차

I. 간호과정
1. 망상과 관련된 사회적 상호작용 장애
2. 분노 및 대처능력 부족과 관련된 타해위험성

본문내용

사정
주관적 자료
- “자꾸 누가 내 물건을 훔쳐가요.”
- “제 물건이 자꾸 없어져요. 분명 아까까지 있었는데..”
- “저 분명 여기 올 때 다 들고 왔는데 왜 제 물건이 다 없는거죠?”

객관적 자료
- 진단명 : 알콜성 의존증, 뇌병변 장애 3급
- 평소 본인 병실을 착각하고 남의 병실에 들어가 자신의 병실이라고 우기는 모습 관찰됨.
- 본인 사물함이 아닌 다른 사람 사물함에 본인의 물건을 넣어놓는 모습 관찰됨.
- 망상으로 인해 정상적인 사고가 불가능해 대화가 진행되지 않고 집중력이 떨어져 활동에 집중하지 못하는 모습이 관찰됨.
- 계속 본인의 물건을 챙기고 집착하며 다른 사람을 경계하고 두리번 거리는 모습이 관찰됨.
- 피해망상으로 인해 다른 사람들과 말다툼하는 모습이 자주 관찰됨.

간호진단
망상과 관련된 사회적 상호작용 장애

장기목표
1. 대상자는 퇴원 전까지 병원에서 진행된 프로그램과 제공된 활동을 주 3회 이상 참여한다.
2. 대상자는 퇴원 전까지 다른 환자들과 잘 어울리는 모습을 보이며 망상에 대한 반응이 줄어든다.

단기목표
3. 대상자는 O월 O일 이내에 다른 환자와 어울려 앉아 이야기나 활동을 하는 것이 재밌
다고 말로 표현한다.
4. 대상자는 O월 O일 이내에 제공된 활동에 참여하며 활동을 중단하지 않고 끝마친다.

간호중재
간호계획
1. 대상자의 사회적 상호작용을 자극하고 소통의 기회를 늘려 사회성이 발달될 수 있도록 활동을 제공한다.

간호수행
1-1) 종이접기
① 색종이를 준비한다.
② 대상자와 대화를 통해 사용하고 싶은 색깔의 색종이를 르고, 대상자가 가장 흥미있어 하는 종이 접기 방법을 2가지 정도 선택한다.
③ 혼자 스스로 색종이를 접는 것을 격려하고, 대상자가 어려워할 시 도와준다.
④ 대상자의 완성작을 보고 칭찬하며 긍정적 강화를 제공한다.

참고 자료

없음