(모성간호학실습) A+ case study 신생아실 신생아 케이스

소개글

정상 신생아에 대한 문헌고찰
간호진단 3개, 간호과정 1개

목차

1. 문헌고찰
2. 정상 신생아
3. 간호과정

본문내용

1. 정상 신생아의 정의
분만 직후부터 독립된 자궁 외 생활을 할 수 있는 능력을 획득할 때까지의 생후 4주일까지의 아이를 말한다. 이 기간에 신생아는 모체의 태 안에서 자동적으로 산소나 영양을 받고 있던 상태에서 자력으로 호흡이나 영양 섭취를 하게 되는 급격한 변화가 일어나고, 이에 따라서 초기의 체온의 강하, 생리적 체중의 감소, 피부의 낙설, 신생아황달, 제대의 탈락 등의 여러 현상이 일어난다. 감각 면에서는 영양 섭취를 위한 흡인반사는 잘 발달되어 있으나, 미각은 대강의 맛의 판별, 후각은 강한 악취에 대한 반응, 시각은 명암을 판별하는 정도이며, 청각은 생후 1주일 경까지는 거의 반응을 나타내지 않는다.

2. 신생아의 생리적 상태
1) 체온조절
신생아에서 열생산 능력은 적절하나 여러 요인에 의해 열손실이 촉진된다.
- 신생아의 체표면적은 몸 크기에 비해 체표면적이 넓다. 그러나 신생아는 체위를 굴곡시켜 노출되는 체표면을 줄임으로써 이를 일부 보상한다.
- 피하지방층이 얇아 열을 보유하지 못한다.
- 떨림(shivering)을 통해 열을 생산하지 못한다. 기초대사, 근육운동, 생화학적 열생산을 통하여 열을 생산한다.
- 더운 환경에서 열을 발산하는 데도 어려움이 있어 고체온의 위험이 증가한다.
2) 혈액계
- 만삭아의 혈액량은 약 80~85ml/kg정도.
- 프로트롬빈시간 : 출생 시는 정상이나 생후 2~3일에는 연장되었다가 생후 6~7일에 다시 정상으로 회복
- 혈당치 : 출생 시 평균 55~60mg/ml, 출생 후 4~6시간 사이에 떨어졌다 생후 6일에 다시 본래의 값으로 상승
- 혈중 단백질 : 출생 시는 정상, 생후 2~4개월에 최하로 되었다 그 후 점차 증가하여 어른수준으로 증가
- IgM과 IgA 항체는 임신 20주경부터 형성될 수 있다.
- 항체는 임신 3~4개월부터 태반을 통해 태아에게 이동된다.

참고 자료

2018, 제9판 여성건강간호학Ⅱ, 여성건강간호교과연구회편, 수문사
2015, 최신 아동건강 간호학(총론), 김미예, 수문사
2017, 간호진단, 중재 및 결과 가이드 (중보판), Meg Gulanick 외, 현문사
2015, 간호과정과 비판적 사고, 원종순 외, 현문사