성인간호학 심근경색(MI) 문헌고찰+간호과정, CASE STUDY

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목차

1. 문헌고찰(심근경색)

2. 케이스스터디
1) 간호정보조사지
2) 간호과정

본문내용

I. 문헌고찰
「 심근경색증, Myocardial Infarction 」
1. 정의
심장은 우리가 어머니 배 속에 있을 때부터 뛰기 시작하며 평생동안 단 한순간도 쉬지 않고 일을 한다. 성인 심장은 250~300g의 근육주머니로서 혈액을 순환시키는 원동력이 되는 순환계의 중추기관으로, 주기적인 수축과 이완을 되풀이함으로써 혈액을 온몸에 공급하는 펌프역할을 한다. 이렇게 쉬지 않고 많은 일을 하는 심장근육은 충분한 에너지와 산소를 공급받아야만 하며, 관상동맥이 그 역할을 한다.

심장은 크게 3개의 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 막히는 경우 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장 근육의 조직이나 세포가 괴사되는데 이를 심근경색증이라고 한다. 심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 통벽성 심근경색증, 심근내막에 국한된 심근경색증으로 분류할 수 있으며, 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST분절 상승 심근경색증, 비 ST분절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다.

< 중 략 >

2. 간호과정
진단1: 심근허혈과 관련된 급성통증
진단2: 혈당조절과 관련된 당뇨 합병증 위험성
진단3: 치료적불이행과 관련된 심혈관기능 손상의 위험

#1. 심근허혈과 관련된 급성통증
간호사정
(Assessment)
객관적 자료
·진단명: STEMI (ST분절 상승 심근경색증)
병원에 방문한 동기 (주증상)
▸chest pain (흉통)
·onset: 내원 5일전
·location: Lt. chest
·NRS : 6점
·duration: 1시간 이상
·Nature: squeezing or dull (쥐어짜는 듯한 or 둔탁한)
·add symptom: sweating, dyspnea
·10/13 Am NRS 통증사정 결과, 6점으로 확인됨

참고 자료

강동경희대학교병원, 환자의 EMR
원종숙 외; 간호진단과 비판적 사고(2011), 현문사
고자경 외; 성인간호학 하권(2018), 퍼시픽북스
고자경 외; 성인간호학 상권(2018), p780~801, 퍼시픽북스
국가건강정보포털 (http://health.mw.go.kr)
보건복지부 (www.mohw.go.kr)
질병관리본부 (cdc.go.kr)
MOSBY 의학간호학대사전(2004), 현문사
서울아산병원 (http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do)
서울성모병원 공식 블로그 「당뇨병의 만성 합병증」