정신간호학 케이스스터디, 조현병, Schizo, A+받고 교수님칭찬 받았습니다, 간호진단 및 간호과정 4개입니다. 믿고 구매하세요

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목차

Ⅰ. 간호사정
1. 대상자의 일반적 정보
2. 건강력
3. 대상자 건강관련 정보
4. 정신 상태 사정
5. 임상심리 및 임상병리검사 결과
6. 치료 내용

Ⅱ. 간호진단, 계획, 수행 및 평가

본문내용

Ⅰ. 간호사정
1. 대상자의 일반적 정보
▪성별: F ▪연령( 20대 초반, 중반, 후반): 20대 초반
▪사회경제적 상태: 낮음 ▪병전(후)직업: 학생
▪교육정도: 중졸 ▪결혼상태: 미혼
▪종교: 무교 ▪취미 및 특기: 음악듣기
▪입원일자:

2. 건강력
1) 현병력
(1) 주호소 : 혼잣말을 하고 평소랑 다른 이상한 행동을 해요
(2) 입원동기 : 고등학교 2학년때 엉뚱한 모습이 보여서 자퇴하고 Local 정신과에서 진료받았으며 이후 일상적 생활을 하고 지냄. 4일전부터 엉뚱한 모습이 보이고 내원 하루전에 몸에 발작하는 모습 보이면서 동생이 화장실에 들어가려 하면 안좋은 일 생긴다며 막는 모습이 보이고 지속적 엉뚱한 모습 보이며 응급실 가자고 설득 후 본원에 ER로 입원
(3) 의학적 진단
상세불명의 조현병, 단순형 조현
2) 과거병력(투약력 포함)
무

3) 성장 발달력
발달단계
발달특성 사정 내용
아동기( ~6세)
또래보다 걷는게 느려서 18개월부터 끈기 시작. 말하기는 다른 어린이들과 같았음
학령기(~12세)
초등학교 6학년 때 까지는 성적 중상위권이었으며 학급반장, 부반장을 맡는 등 교우관계가 원만
청소년기(~24세)
중학교 2학년 때 부터 따돌림을 당하기 시작하여 대인관계가 위축되기 시작함.

4) 가족력
▪가계도(3대)
▪가족특성:
가족력 무
암 가족력 무
아버지: 다양한 회사 이전하시다가. 편의점 물품 운송용 자동차를 운행하다 파산신청. 현재 철강회사 근무.
어머니: 주부, 환자 어머니가 2년 전 남편과의 경제적 문제로 다툰 후 우울한 기분이 들어서 정신과 1달간 내원한 적이 있음.
동생: 고3 남동생

참고 자료

고성희 외 (2013). 정신간호 진단과 중재. 수문사(서울)
김윤희 외 (2001). 정신간호학 총론. 수문사(서울)
양수 외 (2016). 정신건강간호학 제 5판. 현문사(서울)
이평숙 (1995). 스트레스 연구의 이론적 접근. 간호학탐구. 4(1). 34-51
차영남 외 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이다. 현문사(서울)