제왕절개 모성간호 케이스 교수님에게 A+받은 자료입니다-간호진단8개 간호과정3개

소개글

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목차

Ⅰ. 간호사례
1. 일반적 사항
2. 과거 건강력
3. 현재 건강력/ 산과력

Ⅱ. 임상검사결과
1. CBC
2. 소변검사
3. 방사선 검사

Ⅲ.수술 전 간호

Ⅳ. 수술 과정

Ⅴ. 신생아 상태

Ⅵ.수술 전 후 주요 약물
1.수술 전 약물
2.수술 중 약물
3.수술 후 약물

Ⅶ. 수술 후 간호
1. 수술 후 활력 징후
2. 섭취량과 배설량
3. 통증사정
4. 낙상 예방활동 교육
5. 호흡기능 증진
6. 활동과 휴식 증진

Ⅷ. 간호과정
1. 간호문제 및 우선순위
2. 간호과정의 적용

본문내용

Ⅲ.수술 전 간호
태아심음 : 133회/min 태아 위치 : 머리/둔위
활력증후 : 혈압 120/80mmHg 맥박 98회/min 호흡 20회/min 체온 36.8도
자궁수축정도 : 없음

수술 준비를 위한 간호
☞ 복부의 검상돌기부터 음부의 치모까지 깨끗이 삭모한다. (세균의 감염을 예방한다.)
☞ 항생제의 민감성 반응검사를 실시한다.
☞ 수술 전 8시간 동안의 금식이 이뤄지도록 관리한다. (마취제 투여 후 구토를 방지한다.)
☞ 수술 전 투약, 수술 장소 이동 등과 같은 정보를 교육하고 수술 동의서를 받는다.
☞ 수술 후 합병증을 예방하기 위해 수술 전날 미리 수술 전 호흡, 기침(폐렴 예방), 다리운동(하지 순환 정체 예방) 등에 대해서 교육한다.
☞ 아이의 심박동 수와 자궁의 수축정도를 체크한다.
☞ 도뇨관, 관장, 정맥수액의 필요성도 알려주어 수술하는 이유를 충분히 이해시킨다.

Ⅳ. 수술 과정
수술 시작시간 8시 45분 총 수술시간 45분 마취 시작시간 9시
마취방법 척추마취(spinal)
진단명 선택적 제왕절개에 의한 분만(Delivery by elective caesarean section)
신생아 만출 시간 9시 16분

<중 략>

Ⅷ. 간호과정
산모는 결혼을 하신지 8년째 되었고 종교는 무교로 직업은 회사원이다. 과거 20세경 자궁 외 임신수술로 난소 한쪽을 떼어내는 수술을 하셨는데 어느 쪽인지는 모르겠다고 하셨고 가족력이나 알러지나 특별한 체질은 없으시다.
분만예정일은 2018년 5월 25일 이였는데 2018년 1월 30일에 전치태반이 의심되어 지켜보자고 하였다. 2주 정도 앞당겨 체중은 75kg(38weks)이고 체온 36.9 맥박 93 호흡 20 혈압 120/80에 2018년 5월 10일에 입원하여서 5월 11일에 C/Sec을 하기로 하셨다. 수술 전 태아의 심음은 133회/분이였고, 위치는 둔위로 8시 45분에 수술이 시작되어 9시에 척추마취를 하고 45분에 걸쳐 9시 16분에 3800g 남아를 출산하였다.

참고 자료

없음