아동간호학 심실중격결손 케이스스터디 case study 간호진단 PBL 팀 활동 보고서

소개글

아동간호학 심실중격결손의 수술적 교정을 받은 사례
간호과정 정리
PBL 팀 활동 보고서 양식으로 정리함.
1. 폐 조직 관류 증가와 관련된 비효율적 호흡양상
2. 수술과 관련된 급성 통증

목차

1. 사례주제
2. 사례 개요
3. 토론 및 과제 수행과정
4. 단서인식(근거제시)
5. 가설설정(근거제시) ※간호진단의 형태로 작성
6. 학습목표
7. 학습자료 및 참고문헌

본문내용

기영은 2개월 때 심잡음이 들리는 것을 알게 된 8개월의 영아이다.
기영은 청색증을 보이지 않았고 수유를 잘 했으며, 적절하게 체중이 증가하고 있었다. 심초음파 결과 큰 VSD가 보였고, CXR상 심장비대와 폐혈류의 증가가 보였으며, ECG는 심실비대를 나타냈다. 이후 몇 달 동안 빈호흡, 견축, 발한, 부적절한 수유와 부적절한 체중증가를 보였고, 신체검진과 CXR은 울혈성 심부전을 나타냈다.
기영은 lasix, aldactone과 digoxin을 투여받기 시작하였으며, 분유의 칼로리는 점차적으로 1cal/g으로 증가시켰다. 총 칼로리 섭취량이 150cal/kg/일이 되도록 밤에 지속적 수유를 하게 했다.
이러한 중재에도 불구하고 체중이 증가하지 않았으며 증상이 어느 정도까지만 조절되어 enalapril을 추가하였고, 결국 VSD를 수술하기로 결정했다.
기영은 VSD를 패치로 폐쇄하는 수술을 받았으며, 합병증 없이 수술이 잘 끝났다.
그리고 3일간 소아중환자실에 있다가 아동병동으로 이송되었다.

참고 자료

아동청소년간호학Ⅰ/김희순외/2016/수문사
아동청소년간호학Ⅱ/김희순외/2016/수문사
신생아의 통증완화를 위한 자당 경구투여 효과(sucrose), 윤혜봉
기본간호학 상/수문사