말기암환자 증상관리-식욕부진,악액질,수면장애

목차

1. 식욕부진 (Anorexia)
2. 악액질 (Cachexia)
3. 수면장애 (Sleep disturbance)

본문내용

식욕부진 (Anorexia)
정의 : 암환자의 식욕저하는 음식을 먹고자 하는 의욕을 상실한 상태.
암은 소모성증후군(wasting syndromes) - 식욕부진, 근육과 지방을 포함하는 체중감소 또는 악액질, 피로감이 동반된 증상이 특징
악액질은 점진적인 체중감소에 의해 특징 지워지는 다양한 요소를 가진 증후군으로 반드시 식욕부진과 동반하지는 않는다. 암의 종류에 따라 차이가 있지만 체중감소는 암환자의 30∼80%에서 발생하며, 그 중 15%에서는 원래 체중의 10%이상까지 심하게 감소하기도 한다. (췌장암과 위암환자 > 비호지킨성 림프종이나 유방암, 육종환자)
암환자의 감소된 칼로리 섭취와 함께 동반된 암의 과대사상태 (hypermetabolic state)는 신체의 급격하고 드라마틱한 변화 - 암이 진행 -> 여명이 얼마 남지 않았다는 암시 -> 정신적으로 충격
식욕부진환자에서도 치료 가능한 가역적 원인을 찾아볼 수 있는데, 여기에는 구내염, 구강 캔디다증, 구강건조, 변비, 심한통증과 호흡곤란과 같이 조절이 안 되는 증상, 섬망, 오심구토, 우울증, 위장관 운동기능장애, 역류성식도염, 내분비장애(갑상선기능이상, 고칼슘혈증) 등이 포함될 수 있다.

참고 자료

이혜란(2013). 말기암환자에서 통증 외 증상의 관리:최신 NCCN 권고안을 중심으로. 한국호스피스 • 완화의료학회지.
최상규 (2011). 암성 악액질의 최신지견. 종양간호학회지(서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] (생명과학대사전, 초판 2008., 개정판 2014., 도서출판 여초)
최윤선(2000). 호스피스 완화의학. 고려대학교 출판부
이경식 외 (2006). 완화의학 제 2판. 도서출판 비타민세상
유해영 외 (1995). 호스피스와 죽음. 현문사
서울특별시 서북병원 호스피스 완화의료 센터