여성실습 자연분만 케이스 스터디 간호과정2개 간호진단2개 (직접 다 작성) (문헌고찰포함) CASE STUDY

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목차

1. 문헌고찰 (정의, 전구증상, 분만단계, 간호)

2.케이스스터디
1) 간호력
2) 분만기록
3) 신체검진
4) 임상검사
5) 약물
6) 산욕기매일사정기록지
7) 산욕기산모교육
8) 간호과정
#1.감염의 위험
#2.비효과적 모유수유

본문내용

1) 문헌고찰
1. 정의
정상분만(normal delively)이란 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만하는 것을 의미한다.
정상분만과정은 뚜렷하게 지속되면서 동시에 다음 3가지 보조진행이 이루어진다.
- 규칙적인 자궁수축
- 자궁경관의 소실과 개대
- 선진부의 지속적인 하강

진통과 분만에 영향을 미치는 필수적인 요인을 간단히 5Ps (산도, 만출물질, 만출력, 심리적 반응, 산부의 자세)라 한다. 즉, 정상분만을 하려면 산도는 태아가 통과할 수 있고, 태아의 크기와 자세가 산도를 통과하는데 용이하며, 적절한 만출력이 조화를 이루고, 산부의 심리가 안정된 상태로 분만하는 데 효과적이어야 한다. 이 중 어떤 요인이라도 부적절하면 정상분만에 방해를 받아 의학적, 간호학적 중재가 필요하다.

진통(labor)은 조화롭고 연속적인 자궁수축으로 자궁경관의 소실과 개대가 이루어지는 과정이며, 분만(delivery)은 태아, 태반 및 양수가 자궁과 산도를 통해 배출되는 과정이다.
분만기전(mechanism of labor)의 주요 과정은 7단계로 나눌 수 있는데, 즉 진입(engagement), 하강(descent), 굴곡(flexion), 내회전(internal rotation), 신전(extension), 외회전(external rotation), 태아만출(expulsion)이다.

<중 략>

간호사정
주관적 자료
“아기가 잘 못 빠는 것 같아요.”
“가슴이 아파요.”
객관적 자료
- 모유가 나오지 않는다고 걱정한다.
- 산모가 간호사에게 모유수유에 관하여 자주 질문한다.

간호진단
#2 적은 유즙분비와 관련된 비효과적 모유수유

간호목표
• 장기목표: - 퇴원 후 자가로 양쪽 유방에서 90ml 이상의 유즙이 나온다.
- 모유수유를 효과적으로 지속할 수 있다.
• 단기목표: - 조리원에 올라갈 때까지(분만 2일 후) 양쪽 유방에 서 40ml 이상의 유즙이 나온다.
- 수유자세에 대하여 설명할 수 있다.

참고 자료

여성건강간호학 Ⅰ, 현문사 (2017)
여성건강간호학 Ⅱ, 현문사 (2017)
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