MDS, 골수형성이상증후군 CASE STUDY A+ 과제 # 간호과정 3개

목차

1. 문헌고찰

2. 간호정보
1) 일반정보
2) 과거병력 및 가족력
3) 신체사정
4) 활력징후

3. 임상병리검사
1) 혈액학검사
2) 일반화학검사
3) 동맥혈가스분석
4) X-ray 및 특수검사

4. 약물치료

5. 타과협진의뢰(consult) 내용기술

6. 간호과정
1) 간호문제 우선순위
2) 우선순위에 따른 간호과정

7. 참고문헌

본문내용

1. 정의
골수형성이상증후군(Myelodysplastic syndrome, MDS)은 건강한 혈액세포에 감소를 일으키는 혈액장애(blood disorder)가 되며 다른말로 골수이형성(myelodysplasis)라고도 한다.

정상적인 골수가 생산될 경우
⦁ 적혈구(red blood cells)가 산소를 몸 전체로 운반한다.
⦁ 백혈구(white blood cells)가 감염퇴치에 도움을 준다.
⦁ 혈소판(platelets)이 혈액응고를 돕게 된다.

골수형성이상증(MDS)가 있을 경우 골수에서 충분한 적혈구, 백혈구, 혈소판을 생산하지 못하고 완전히 성숙되지 않은 비정상적인 혈액세포를 생산하게 된다. 상태가 악화되면서 골수가 혈액 속으로 내보내지게 되는 비정상적인 혈액세초로 가득 채워지게 된다. 골수형성이상증은 느리게 자라는 (slow developing)와 빠르게 자라는(rapid developing)으로 나누게 된다.

주요형태
⦁ 불응성 빈혈(refarctory anemia) - 적혈구에만 영향
⦁ 불응성 혈구감소(refractory cytopenia) - 백혈구, 적혈구, 혈소판에 영향
⦁ 과다아세포를 가진 불응성빈혈(refarctory anemia with excess blasts, RAEB)
- 적혈구, 백혈구, 혈소판이 영향을 받으며 급성백혈병(acute leukemia)의 발생
가능성이 높게 된다.

2. 증상
대부분이 첫 증상은 경미하게 오나 점차 상태가 악화되게 된다.

<중 략>

▶현재의 건강문제
16’ 6월 본원 MH에서 MDS 진단받으신 분으로 umbilical hernia, 간 종양, Anemia, HTN 과거력 있고 세종병원 입원 중 심한통증, Hb 수치 낮아 hernia 재발 의심되어 큰 병원 권유받아 외래 통해 입원함.
욕창 고위험군으로 예방위해 2017년 10월 10일부터 Air mattress 적용 중이시며 2017년 11월 8일 PICC insertion 하였으며 11월 13일 SpO₂ 88% 측정되어 O2 6L/min apply 중이십니다.

참고 자료

서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상간호과정, 서울: 현문사
이동숙 외(2016), 간호과정과 비판적 사고, 포널스 출판사
조경숙 외(2013), 성인간호학(상). (하), 현문사
킴스온라인(http://www.kimsonline.co.kr/)