정신간호학 알콜 case study [간호진단5개, 간호과정2개]

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰 ( Alcohol dependence )
1. 정의
2. 알코올의 대사
3. 원인
4. 알코올이 신체에 미치는 영향
5. 알코올로 유발된 장애
6. 검사 및 진단
7. 치료

Ⅱ. 사례연구 (Case Study)
1. 간호사정
2. 자료 분석
3. 간호사정, 진단, 계획, 수행, 평가

본문내용

1. 정의
- 우리 사회에서는 술을 과도하게 마심으로써, 개인이나 가정, 그리고 사회에 손상을 초래하는 음주행위가 나타날 때, 알코올의존증일 가능성이 높다. 특히, 미국의학협회, WHO, 그리고 중독학회 등에서는 '조절 능력의 상실'과 '부정적 결과'에도 불구하고 계속적으로 알코올을 사용할 때 '알코올 의존증'이라고 정의하고 있다.

2. 알코올의 대사
- 알코올은 위벽 혈관을 통해 약 20%가 즉각적으로 흡수되어 비선택적이고 가역적으로 중추신경을 억제하며, 약 80%는 소장을 통해 서서히 흡수된다.
- 흡수된 알코올은 간에 있는 효소 ADH에 의해 아세트알데히드로 산화되고, 이어서 간뿐만 아니라 전신에 존재하는 ALDH에 의해 아세트산으로 산화된다. 또한 알코올이 아세트산으로 산화되는 과정에서 DPN이 DPNH로 환원되면서 수소이온이 제거됨에 따라 체내 젖산 증가로 인한 불안발작이 유발되기 쉽다. 또한 요산의 증가로 통풍과 지질단백질과 트리글리세리드 대사 장애를 야기하고, 지방간과 간염, 간경화 등의 합병증이 나타난다. 뿐만 아니라 음주는 췌장염, 저혈압, 위장장애, 비타민 결핍 등 영양장애를 일으키며, 혈압상승, 심박출량 증가, 빈맥, 산소소모량 증가 등을 야기하고, 암 발생 빈도를 높인다.

3. 원인
(1) 유전적 요인
- 가족이나 친척 중에 의존증 환자가 있을 경우, 가족력이 없는 사람들보다 알코올에 의존할 확률이 더 높다. 또한 대뇌의 도파민계, 세로토닌계, 내인성 오피오이드계, 그리고 GABA계 등의 특정 신경전달 물질의 분비 및 활동에서도 의존증환자와 비의존증환자간에는 차이를 보인다.

(2) 심리학적 요인
- 아동기때 주의력결핍장애, 품행장애를 보였던 경우, 자신에 대한 심한 무가치감을 느낀 경우, 의존성이 강한 경우, 불쾌한 상황에서 술을 마신 후 행복감과 다행감 등의 긍정적인 효과를 보았을 경우, 그리고 성격적인 문제(수줍음이 많은 성격, 주장을 못하는 성격, 너무 양심적인 성격 등)가 있는 경우 등이 알코올의존증에 걸리기 쉽다.

참고 자료

<제7판 정신간호총론> 수문사 임숙빈 외 p426 ~ p432
<정신간호 진단과 중재> 수문사 고성희 외
위키백과
https://ko.wikipedia.org/wiki/%EC%95%8C%EC%BD%94%EC%98%AC_%EC%9D%98%EC%A1%B4%EC%A6%9D
알코올중독상담센터 http://www.alcohol114.com/alcohol01.htm
드러그 인포 http://www.druginfo.co.kr/