간질 케이스스터디, 성인간호 케이스스터디, 간질, 발작, 뇌전증, 신체손상 위험성, 불안, 사고과정장애

소개글

♥성인간호 케이스스터디 - 간질 Epilepsy♥
간질 문헌고찰, 케이스스터디, 간호과정 3개로 구성되어 있습니다.
간호과정 1. 발작과 관련된 신체손상 위험성 - 간호진단 7개
간호과정 2. 발작 증상과 관련된 불안 - 간호진단 7개
간호과정 3. 인지변화와 관련된 사고과정장애 - 간호진단 7개

목차

Ⅰ 문헌고찰
1. 정의 및 병태생리
2. 증상
3. 원인 및 위험요인
4. 진단검사
5. 간호
6. 참고문헌

Ⅱ 성인간호학 실습 보고서 양식
1. 사례 연구 기록지
1) 대상자 사정 : 자료수집
(1) 일반적 정보
(2) 입원동기
(3) 주호소
(4) 과거력
(5) 가족력
2. 간호과정
1) 발작과 관련된 신체손상 위험성
2) 발작 증상과 관련된 불안
3) 인지변화와 관련된 사고과정장애

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
간질은 반복적인 발작을 특징으로 하는 만성적인 뇌 장애로서 동기화된 뇌 활동이 극단적으로 일어날 때 발생한다. 즉 많은 신경세포 집단들의 비정상적이고 동시화된 발화 현상이 원인이다. 간질은 피질 신경세포들이 비정상적으로 동시 발화를 하기 때문에 뇌전도(EEG, electroencephalogram) 검사를 통해 진단이 가능하다.

1. 정의 및 병태생리
발작은 뇌의 신경원에서 전기 에너지가 갑자기 불수의적이고 비정상적으로 과다하게 방전되는 현상이다. 이러한 발작이 반복적으로(24시간 이상의 간격을 두고 2회 이상) 발생하여 만성화된 질환군을 간질이라고 한다.
1) 전신 발작(generalized seizure) : 발작이 대뇌에 전반적으로 발생하는 상태.
2) 부분 발작(partial seizure) : 발작이 대뇌의 국소적인 부분에서 시작되는 경우.
3) 비분류성 발작(unclassified seizure) : 모든 발작의 절반 정도를 차지한다. 위의 어떤 분류에도 속하지 않는 경우

<중 략>

간호과정
간호사정
주관적
“갑자기 전조증상 없이 발작이 일어났어요.”
“정신을 잃었다가 차려보니 손목이 부러져 있었어요.”
객관적
Rt. Radius Fx, 양쪽 무릎과 팔, 손의 찰과상 관찰됨.
2015년도 간질 진단받음.
간호진단
발작과 관련된 신체손상 위험성
목표
장기
대상자는 퇴원 시까지 발작으로 인해 신체손상을 입지 않는다.
단기
대상자는 7일 이내 스스로 발작유발 요인을 피한다.

참고 자료

성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어
성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사