아동간호학 실습 가와사카병/ 점막하 림프절 증후군 case study 간호진단 및 과정 2개

소개글

"아동간호학 실습 가와사카병/ 점막하 림프절 증후군 case study 간호진단 및 과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

A 질병에 대한 문헌고찰
(1)정의
(2)원인
(3) 발생빈도
(4) 증상
(5) 진단검사
(6) 치료적 관리
(7) 간호

B. 자료수집
① 일반적 사항
② 과거력
③ 가족력
④ 간호력
a. 현 병력
주호소(chief complaints) : fever, skin rash
발병일시 :
병의 진행과정
⑤ 아동의 입원이 가족에게 미치는 영향(심리적, 경제적, 사회적 측면)
⑥ 신체검진
⑦ 치료계획
⑧ 진단적 검사

C. 간호과정
1. 간호진단명 : 염증반응과 관련된 고체온
2. 간호진단명 : 보호자의 질병에 관한 지식부족과 관련된 불안

본문내용

A 질병에 대한 문헌고찰
(1)정의
가와사카병 (kawasaki disease) 또는 점막하 림프절 증후군(mucocutaneous lymphnode syndrome)은 아동에게 원인을 알 수 없는 혈관염이 나타나는 급성, 열성, 발진성 질환이다. 가와사키병은 가장 발생빈도가 높은 후천성 심질환이다. 치료하지 않았을 경우 20%의 아동에게서 관상동맥류(aneurysm)가 나타난다.

(2)원인
가와사키병의 원인은 잘 알려져 있지 않다. 그러나 최근 연구를 보면 급성 염증이나 세균독소에 의해 촉발된 면역매개성 혈관염이라는 증거가 제시되고 있다. 가와사키병은 또한 계절요인이 있어 늦겨울과 초봄에 가장 많이 발생한다.

(3) 발생빈도
가와사키 병은 5세 이하의 아동에게서 가장 많이 발견되며 18~24개월 아동에게 가장 흔하고 8세 이상의 아동에게는 잘 나타나지 않는다. 남아 대 여아가 1.5:1로 남아에게서 더 많이 발견되며 아시아계 아동의 발병률이 더 높다.

(4) 증상
가와사키병은 3단계를 거친다. 1단계(급성단계)는 10~14일가량 지속되며 5일 이상 지속되는 열이 특징이다. 이 열은 항생제 치료에도 반응하지 않는다. 임상증상으로 양 눈의 비삼출성 결막염, 점막의 변화(홍반, 건조하고 갈라진 입술, 빨간 혀), 사지의 변화(손과 발의 부종, 손바닥과 발바닥의 홍반, 홍반성 발적)가 나타나고 경부 림프절이 커진다. 빈맥과 사지 불안증도 흔하게 보인다.
2단계(아급성 단계)는 15-25일 가량 지속된다. 열은 떨어지고 대부분 증상은 가라앉는다. 이 단계에서는 지속적인 초조, 식욕부진, 손가락과 발가락의 피부박리, 관절염과 관절통, 심혈관계 증상(울혈성심부전, 부정맥, 관상동맥류)이 특징적으로 나타난다.
관상동맥류는 2단계 초기에 시작된다.

참고 자료

박은숙 외, 「근거기반 실무 중심의 아동간호학 하」, 현문사(2016), p289~292
박충선 외, 「건강회복을 위한 아동건강간호학」, 퍼시픽북스(2017)
www.kmle.co.kr/ 의학검색엔진 ‘약품/의약품 검색’
http://hi.nhis.or.kr/ 질병관리본부, ‘약품/식품 정보’