간암 간경변증 케이스스터디 HCC

소개글

교수님께 칭찬받고 A+받은 자료입니다!
간호과정 3개 모두 꼼꼼히 작성하였습니다.(계획,중재,평가 모두 있습니다)
제 케이스는 간경변증에서 간암으로 진행된 케이스여서 문헌고찰을 간경변증으로 적용했습니다.
간경변증 케이스에도 사용할 수 있을거에요. 많은 도움되셨으면 좋겠습니다 :)

간호과정
1. 문맥압 증가와 관련된 출혈의 위험
2. 고체온과 관련된 피로
3. 간 기능 저하와 관련된 영양불균형

목차

1. 문헌고찰
2. 성인간호학 실습 사례연구 양식
3. 간호과정 적용
4. 참고문헌

본문내용

간경변증(Liver cirrhosis)
간의 크기가 감소되고, 재생결절과 섬유화로 인해 순환장애가 나타나며 간세포 기능이 저하되는 질환. 간경변증은 식도정맥류 출혈, 복수, 간성혼수 및 간부전증 등 다양한 임상소견이 복합적으로 발생하는 하나의 증후군이라고 할 수 있다. 간경화증은 간의 염증이 오래 지속된 결과 간의 표면이 우둘 두들 해지는데, 간경화증은 있으나 합병증을 동반하지 않고 임상적으로 괜찮은 전자와 같은 상태를 대상성 간경변증이라 하고, 각종 합병증을 동반하는 후자와 같은 진행된 상태의 간경변증을 비대상성 간경변증이라 한다.

원인 및 병태생리
괴사 후 경변증 - carbon tetrachloride 혹은 비소와 같은 화학적인 간독성 물질의 노출 후에 발생하기도 하지만 대부분은 급성 바이러스성 간염을 앓은 후에 온다. 바이러스성 간염은 괴사성 경변증의 1차적인 위험요소이므로 간염화자가 다른 스트레스원에 노출되는 것을 피하도록 하고 완전하게 회복하도록 하는 것이 매우 중요하다. 간염 환자는 다른 간독성 물질에 노출되는 것을 피해야 한다.

< 중 략 >

1. 간호 진단 : 문맥압 증가와 관련된 출혈의 위험
주관적 자료
“입안에 느낌이 이상해서 손가락을 넣어봤더니 갑자기 피가 나오잖아.” ...<중 략>
장기목표
1. 대상자는 퇴원 시까지 출혈이 발생하지 않는다...<중 략>
단기목표
1. 대상자는 1일 이내 식도정맥류 출혈 예방 수칙에 대해 2가지 이상 말할 수 있다....<중 략>

참고 자료

김금순 외, 성인간호학1, 수문사
성미혜 외, 비판적 사고기반 간호과정의 적용, 수문사
차영남 외, NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
이강이 외, 건강사정, 현문사
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/