꼼꼼한 정신간호과정!!! 우울장애간호과정,자살위험성간호과정,폭력위험성간호과정,a+간호과정!

소개글

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목차

Ⅰ. 간호과정을 적용한 사례연구
1. 사례환자 기본정보
1) 일반적 정보
2) 현재 정신상태 검진
3) 신체상태 검진
4) 사회, 경제적, 영적 기능 사정
5) 정신질환에 대한 치료
6) 기록 및 관찰내용
2. 자료 분석
1) 의학진단 - Other depressive episodes
① 질병에 대한 조사
② 검사결과

Ⅱ. 간호과정
1. 대상자 문제목록 (우선순위 설정)
2. 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

가족력
부 : 2005년 노환
모 : 뇌경색, 치매로 인하여 10년간 요양 병원
첫째 언니 : 7년 전 폐암 사망
둘째 언니 : 연락 하지 않고 지냄(별다른 이유 없음)
셋째 오빠 : 7년 전 자살(도박중독, 우울증)
넷째 언니 : 미국 거주, 폐질환으로 산소호흡기 사용 중

등록 동기
2nd admi.
진단명 : Other dressive episodesep
아들 양육하며 본인이 모친에게 폭행 및 학대를 당했던 것을 그대로 아들에게 행동하는 모습에 충격 받아 처음 포항 소재의 개인 의원에 내원하여 면담 실시함.
약 복용하려 하였으나 전남편의 핍박으로 인해 약물 복용하지 못하고 지냄. 1994년도 전남편의 폭행 및 폭언으로 화가 치밀어 오르고 심장이 떨어지는 것 같은 느낌을 받으며 심한 체중감소 (34kg)있었으며 발작 했다고 함. 1994년도 전남편과 이혼 후 포항 소재의 제이스마인드 내원하여 현재까지 꾸준히 약물 치료 했다함. 2000년 현남편과 재혼하여 초기 1년정도 관계가 좋았지만 남편이 음주하며 집안에 관심을 쏟지 않아 외로웠음. 노력 많이 했지만 17년 동안 스킨쉽 거의 없었으며 애정 전선에 문제가 있었다고 함. 이 문제로 폭발할 것 만 같고 물건 던지고 소리지름. 금일 명절 앞두고 두통, 가슴 답답함, 호소하며 명절 증후군 겪었으며 힘들었다함. 입원 필요성 느껴 금일 외래 f/u 후 보호자 동반하에 자의 입원.

2) 현재 정신상태 검진
(1) 외모, 행동, 태도, 언어
전반적인 외모
- 위생관리가 되고 있고 깔끔한 모습
- 눈과 손을 떤다.
- 병실에 자주 누워서 지내는 모습을 관찰 함.
- 약간 구부정한 자세로 시선을 아래로 하여 걷는다.
- 우울한 모습(옆 환자와 대화하지 않을 때는 항상 무표정, 피곤해 보임)

행동과 활동상태
- 병실 온도가 28도이고 다른 대상자들은 반팔을 입고 있지만 두꺼운 외투를 껴입고 이불을 덮어 쓰고 누워 있는 모습을 관찰함.
- 같은 병실의 환자 1명과만 대화하고 함께 고민을 나누는 모습을 관찰 함. 함께 자주 담배를 피기위하여 8층으로 가는 모습을 관찰함

참고 자료

제5판 정신건강간호학 / 현문사 / 양수 외/ 2016
간호과정 과학적, 체계적 문제 접근 / 정문각 / 성미혜 외 / 2014
간호진단, 중재 및 결과 가이드 / 현문사 / 박은영 외 / 2016
간호과정 실무지침 / 서울대학교출판문화원 / 서울대학교병원간호본부 / 2016
A Plus Nursing 임상간호메뉴얼 정신간호학 / WR /우현지 외
약학정보원 (www.health.kr)
국가건강정보포털 (http://health.mw.go.kr)
포항시북구정신건강증진센터 (http://mhealth.pohang.go.kr)