전문직 간호표준 사례보고서,충수돌기염,간호관리학,간호실무표준,전문직 수행 표준,보건의료법규
- 최초 등록일
- 2020.04.25
- 최종 저작일
- 2020.01
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소개글
간호관리학, 보건의료법규 과목에서 진행한 전문직 간호표준 사례보고서 입니다.
질병은 충수돌기염에 대해 작성하였고 3가지의 간호진단으로 구성했습니다.
▷ 급성 염증과 관련된 통증
▷ 염증과 관련된 고체온
▷ 수술과 관련된 불안
목차
Ⅰ. 사례
Ⅱ. 간호실무표준
1. 사정
2. 진단
3. 계획
4. 수행
5. 평가
6. 윤리
Ⅲ. 전문직 수행 표준
1. 업무수행 평가
2. 교육
3. 연구
4. 협동
5, 자원 활용
6. 간호의 질 관리
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 사례
대상자는 24세 여성으로 갑작스러운 아랫배 통증으로 응급실에 내원하였다. 내원 후 사정결과 우측하복부 Mcburney 지점에서 반동성 압통 확인되고, 혈액검사 상 WBC 13,500/mm3 으로 급성충수염 진단되었다. 응급수술을 기다리는 중 체온이 37.6℃ 로 고체온 양상이 나타나 고체온 간호중재를 시행하고 있으며, 수술에 대한 불안이 심하여 불안에 대한 간호중재도 시행중이다.
Ⅱ. 간호실무표준
간호실무의 핵심을 건강과 질병에 대한 인간의 반응을 사정하여 진단하고 간호중재를 규명하여 수행하고, 이를 평가하는 간호과정의 적용에 대한 것이다.
1. 사정
- 간호사는 대상자의 건강상태나 요구의 긴급성에 따라 자료를 수집한다.
- 간호사는 대상자의 건강과 관련된 자료를 수집한다.
- 간호사는 대상자의 주관적인 자료와 객관적인 자료를 모두 수집한다.
- 간호사는 개인, 가족, 지역사회 및 관련 보건의료인을 대상으로 자료를 수집한다.
- 간호사는 개인, 가족, 지역사회 및 관련 보건의료인과 계속적인 상호작용을 통해 수집된 자료를 수정하고 보완한다.
- 간호사는 적절한 자료수집기술과 도구를 사용한다.
- 간호사는 수집한 자료를 검색, 인출 및 호환이 가능한 형식으로 문서화 한다.
- 간호사는 수집한 자료를 타당화 한다.
참고 자료
대한간호협회의 간호표준(2003), P595-598
보건의약관계법규(2017), P235-236
간호학개론, 고문사, 고명숙 외, 2011
일반응급처치 굿라이프(김재호, 이담북스, 2014)
성인간호학 상(조경숙 외 9명, 현문사, 2014)
성인간호학Ⅰ(김금순, 김영숙, 수문사, 2012)
http://pharm.snuh.org/formulary/index.htm - 서울대학교 병원 약제부 홈페이지
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