성인간호학실습 MICU STEMI CASE(A+)

소개글

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목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 연구기간 및 방법

2. 문헌고찰

3. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정적용

4. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰
심근경색 – 심장혈관이 혈전, 연축 등의 원인에 의해 갑자기 막혀서 심장 근육이 손상되는 질환.

원인 – 이상지혈증, 당뇨병, 고혈압 등 만성질환

위험인자 – 고령, 흡연, 혈압(≥ 140/90mmHg)이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우, 당뇨병, 가족력 : 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심질환을 앓은 경우, 그 외 : 비만, 운동부족 등

병태생리 – 관상동맥이 혈전에 의해 30분이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈상태의 심근세포에 괴사가 시작된다. 국소 빈혈로 인한 심근의 손상은 몇 시간에 걸쳐 진행되면서 완전히 괴사되고 경색된다. 심장에 혈류가 감소되면 무산소 대사기전을 일으키게 되고 그 결과 ATP가 소모되고 젖산이 생성된다. 산성 환경은 심근 전도계의 장애를 일으켜 부정맥을 유발하고 수축력을 감소시킨다. 급성 허혈과정 동안 심근내막층이 저산소증에 가장 민감하게 반응하여 뚜렷이 허혈증상이 나타난다. 또한 허혈을 바로 세포막에 중요한 전해질의 투과성곽 통합성을 변화시킨다. 따라서 심근의 수축력을 감소시킨다. 자율신경계는 감소된 심장기능을 보상하기 위해 심박동수를 증가시키고, 그 결과로 심근의 산소공급과 산소요구 사이에 불균형한 상태가 더 심해진다. 심근의 허혈이 35-45분 이상 지속되면 심근의 불가역적 세포손상과 괴사를 가져온다. 그리고 심근의 수축능력이 영구적으로 없어진다. 괴사되거나 경색된 부위는 허혈부분으로 둘러싸이고 잠재적으로 생존 가능한 조직이 된다.

참고 자료

김금순, 윤은자 외,(2017),성인간호학2, 제8판(수정판), 서울:수문사
박은영, 송미령 외,(2017),간호진단, 중재 및 결과 가이드(중보판), 서울:현문사
김금자 외(2015), NANDA 간호진단, 중재 및 결과 가이드