스키조 조현병 간호과정 환청과 관련된 감각지각장애, 망상적사고와 관련된 사고과정장애,부적절한 대인관계기술과 관련된 사회적응장애 간호과정입니다 A+자료

소개글

"스키조 조현병 간호과정 환청과 관련된 감각지각장애, 망상적사고와 관련된 사고과정장애,부적절한 대인관계기술과 관련된 사회적응장애 간호과정입니다 A+자료"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사정
(1) 일반적 정보
(2) 과거병력과 현재의 병력(정신과적 병력)
(3) 발달력
(4) 가족력
(5) 현재상태

2. 자료분석
(1) 의학진단
(2) 질병에 대한 조사

3. 간호과정
(1) 대상자 문제목록(우선순위 설정)
(2) 간호과정 적용
(3) 종합평가

본문내용

(2) 과거병력과 현재의 병력(정신과적 병력)
과거병력 : 고1때부터 증상이 시작되어 병원에 입원하셨고 이후 증상 다시 나타나 재입원 반복 하시며 환청 들리고 불안해하는 모습 보이심.
현재병력 : NP 13차이며, 18년 1월 19일~ 18년 5월 6일까지 계시다가 퇴원 후 NP 증상 보여 당일 NP OPD로 입원하심.

(3) 발달력
1) 신생아, 영아, 유아기 - "어렸을 때는 기억이 잘 나진 않지만, 엄마와 아빠가 사이가 좋았던 것 같아요 " 라고 하심.
2) 학령전기 - 유치원 때 친구들과 잘 어울려 놀고, "초등학교 입학해서도 학교가 작아서 친구들과 다 같이 잘 놀았어요"라고 말함.
3) 학령기 - “초등학교 때가 가장 행복 했어요.”, “초등학교 때 선생님과 아이들과의 추억은 돈과도 바꿀 수 없어요"
4) 청소년기 - “중학교 때부터 친구들이 괴롭히고 때렸어요."“고등학교 때부터 증상이 시작되어서 병원에 입원했어요.”라고 하심.
5) 성인초기에서 현재까지 - 고1때부터 환청 시작되어 계속 재입원하시며, 여전히 환청 들리고 불안해하시며, 환청 내용을 노트에 적으시고, 병원생활 하고 계심.

<중 략>

주,객관적 자료(objective data, subjective data, sign, symptom)
S : "친구들의 목소리가 멀리서 들리다가 점점 가까이에서 들려요."
"친구들이 나를 욕하고, 때린다고 협박해요."
"친구들이 다른 사람을 때리라고 시켜요."
O : 시선을 한 곳에 응시한 채 표정 어두워지심.
방에 엎드려 계심.
간호진단(nursing Dx. due to related to)
환청과 관련된 감각/지각장애
간호목표(goals-objectives, expected outcomes)
장기목표: 대상자는 환청이 들리지 않는다고 말한다.
단기목표: 대상자는 증상경감을 위해 노력하는 모습을 보일 것이다.

간호계획 및 중재 (nursing plan & intervention)
<간호계획>
1. 대상자와 신뢰관계를 형성한다.
2. 환청의 정도를 사정한다.
3. 대상자의 주의를 환기시킨다.

참고 자료

이광자 외 (2006), 정신간호총론, 서울: 수문사
대한신경정신의학회편(2005), 신경정신의학
염영희 외 (1998), 간호중재분류, 서울: 현문사