여성간호학CPD C.sec 케이스스터디

목차

1. 사례보고
2. 간호과정

본문내용

간호과정
1 수술상처 부위와 관련된 급성 통증

주관적 자료
-“너무 아파요”
-“아픈데 주사 좀 주세요”

객관적 자료
-신음을 내는 모습 관찰
-얼굴을 찡그리는 모습 관찰
-NRS점수

간호목표(중,단기)
장기목표: 퇴원 전까지 통증을 느끼지 않는다
단기목표: 1일 이내에 통증 점수가 3점 이하로 하강한다.

간호계획
1. 4시간마다 vital sign을 측정한다. 2 .통증 부위, 점수 등을 사정 한다.
3. 통증 자가 조절 장치 사용방법을 알려주고 사용하게 한다
4. 처방에 따라 진통제를 투여한다.
5. 환자가 수술 부위를 지지 하도록 한다
6. 이완요법,전환요법을 사용한다.

이론적 근거
1. 통증 시 혈압, 맥박, 체온이 상승될 수 있으므로 주기적인 활력징후 측정으로 통증 유무를 확인할 수 있다.
2. 통증 부위와 점수등을 사정하여 원인에 맞는 간호를 제공해줄 수 있다
3. 통증이 있을때 마다 통증자가조절장치를 통해 환자가 스스로 진통제를 투여하여 통증을 완화시킬 수 있다
4. 진통제는 동통을 제거하거나 경감시키는 목적으로 사용하는 의약품이다.
5. 몸을 움직일 때 수술부위를 복대나 양손으로 지지하여 근육의 긴장을 줄여 통증 완화에 도움이 된다
6. 통증에서부터 생각을 다른 곳으로 돌리는 이완,전환요법은 통증을 경감시키는 효과가 있다.

간호중재
1. 통증 부위, 양상을 사정하였다.
2. 통증 자가 조절 장치 사용방법을 알려주고 사용하게 하였다
→아플 때 마다 초록색 버튼을 누르면 진통제가 들어가게 된다고 설명하였다.
계속 눌러도 일정한 양이 들어가니 계속 눌러도 소용이 없다고 설명하였고
사용하는 모습을 관찰 하였다.

참고 자료

여성건강간호학 ⅠⅡ(현문사)
최신 기본간호학 하, 송경애 박형숙 홍영혜 이강이 외 공저
드럭인포 http://druginfo.co.kr
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr