[성인간호학-간호과정]기흉(PNX, pnuemothorax)내과_흉부외과 케이스_간호진단

소개글

"[성인간호학-간호과정]기흉(PNX, pnuemothorax)내과_흉부외과 케이스_간호진단"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 질병에 대한 설명
Ⅱ. 일반적 사항
Ⅲ. 간호력
Ⅲ. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질 공급
Ⅳ. 진단검사
Ⅴ. 간호기록
Ⅵ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 질병에 대한 설명
<< 기흉(PNX, pnuemothorax) >>
• 정의 : 폐에 구멍이 생겨 흉막강 내에 공기나 가스나 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태.
• 특징 : 기흉 중 가장 많은 것이 폐에서 자연적으로 발생하는 기흉으로 대개 마르고 젊은 남자가 잘 걸린다.
• 종류 ① 자연기흉 : 외상 이외의 다른 원인으로 흉막강내로 공기가 누출되어 축적되는 상태로 폐가 허탈.
② 긴장성 기흉 : 손상된 폐조직을 통하여 흡기 시 매번 흉막강 내로 공기가 들어가지만 호기 시에 나오지 못하는 매우 심한 기흉.
③개방성 기흉 : 흉벽 상처로 인해 대기의 공기가 흉곽 안으로 빨려 들어가 발생한 기흉.
• 증상 : 급작스럽고 날카로운 통증, 기침, 힘이 많이 드는 가쁜 숨, 혈압 하강, 약하고 빠른 맥박, 병소 흉부의 과공명음, 불안, 초조, 불안정, 발안, 창백함 또는 청색증, 기절, 흉부압박감, 허탈된 폐, 호흡음 감소 또는 소실, 병소 있는 흉부의 움직임 소실 등.
• 진단 : X-선 촬영검사로 종격동 변위와 폐의 허탈을 알 수 있다.

• 치료 : 침범부위가 적은 기흉(공기의 양이 전체 폐의 20% 미만인 경우)은 활동을 제한하고 침상 안정을 시키면서 100% 산소를 투여하면 흉막강 내의 공기가 점차 흡수된다.
심한 기흉은 발견 즉시 직경 1cm의 가느다란 관을 삽입하고, 밀봉배액을 하여 강제적으로 공기를 체외로 뽑아 주어 폐를 재 팽창시킨다.
수술 : 수술의 적응증 - 공기유출이 심한 경우
흉관 삽관 후 5일 이상 공기 유출이 지속되는 경우
재발한 기흉
혈흉, 농흉, 만성 기흉 등의 합병증이 있는 경우
이차성 기흉의 원인이 수술을 필요로 하는 경우
이전에 반대편에 기흉이 발병한 적이 있는 사람
동시에 양측이 발생한 경우, 흉부방사선검사에서 폐기포가 뚜렷이 보이는 경우
대부분의 기흉은 40-50% 정도가 재발을 하는 것으로 알려져 있다.

참고 자료

성인간호학2, 이향련 외, 수문사
한국병원약사회