[성인간호학] 순환계 - 심부전, 폐수종, 관상동맥질환, 심근증

목차

1. 울혈성 심부전

2. 좌심부전

3. 우심부전

4. 급성 폐수종

5. 관상동맥 질환
1) 안정형 협심증
2) 급성 심근경색

6. 심근증
1) 비후성 심근증
2) 제한성 심근증

본문내용

울혈성 심부전
부전 : 심장이 펌프기능 장애를 일으켜 조직 대사에 필요한 혈액을 충분히 박출하지 못하는 상태
- 심장기능에 영향을 주는 선천성, 후천성 심혈관계의 거의 모든 질환과 결과로 오는 병태생리학적인 임상 상태를 의미
- 정의 : 심박출량의 감소로 체내조직의 대사 요구를 충족할 수 없다.
조직 혈류량은 감소되고 폐혈관 및 전신 정맥계에는 울혈이 초래된다.

심부전의 원인 질환
협십증, 심근경색, 심근증, 판막 질환, 고혈압, 선천성 심질환 등 모든 심혈관 질환

심부전의 악화요인
허혈성 심질환의 진행, 호흡기 감염, 심내막염, 빈혈, 갑상샘 기능항진증, 스트레스 등

병태생리
펌프기능 : 전부하, 후부하, 심박수, 심근 수축력

① 전부하 (용적부하)
- 이완기말에 심실의 용적과 압력이 최고로 증대된 이완기말 용적
- 심부전 발생하면 용적 과부하로 인해 가벼운 운동만으로도 호흡곤란 호소
- 원인 : 대동맥판 폐쇄부전증, 승모판 폐쇄부전증 등

② 후부하 (압력부하)
- 심장이 순환혈관 속으로 혈액을 박출해 내기 위해 심실이 수축하면서 받는 저항
- 혈액을 펌프질할 때 필요한 심실의 압력 저항
- 후부하 증가 되면 좌심실의 수축력 저하로 박동량과 심박출량 감소

* 심실충만 장애
: 심장에 정맥 환류량이 감소되어 심실에 적당량의 혈액이 모이지 않아 심실충만 장애로 심박출량을 정상으로 유지할 수 없음

* 심근의 수축력 저하
:심근의 수축력 저하 = 심박출량의 감소

좌심부전

정의
좌심의 펌프기능 장애 → 동맥혈이 충분히 박출되지 않음

병태생리
좌심실 혈액 박출량 감소 → 폐 울혈

원인
고혈압, 허혈성 심질환, 류마티스 심질환, 판막 질환 등

증상
- 빈맥, 심실확장, 심실비대 (보상작용) → 수축력 감소 → 폐울혈 (폐정맥압 상승), 호흡곤란
① dyspnea : paroxysmal nocturnal dyspnea : 폐울혈 때문
② cough & blood streaked sputum : 수분이 기관지 점막을 자극하여 기침, 울혈된 폐 모세혈관 파열되어 혈담

참고 자료

없음