[모성간호학-케이스]임신성당뇨_양수과다증(GDM & Polyhydramnids)_산부인과_간호과정

목차

Ⅰ. Disease description
1. 임신성 당뇨병(gestational diabetes, GDM)
2. 양수과다증 (羊水過多症, hydramnios = polyhydramnios )

Ⅱ. Assessment
1. 간호력
2. 신체검진
3. 기타

Ⅲ. 간호진단 및 계획/수행

본문내용

Ⅰ. Disease description

※ 임신성 당뇨병(gestational diabetes, GDM)

정의
고혈당의 정도와는 무관하게 임신 중 발견되거나 생긴 내당능 이상(당뇨의 전 단계로 공복 시 혈당치가 110~120mg/dL인 상태)으로 정의한다.

원인
태아에서 분비되는 호르몬에 의해 인슐린 저항성(insulin resistance), 즉, 혈당을 낮추는 인슐린의 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 현상이 생기면, 정상 임산부는 인슐린 저항성을 극복하기 위해 췌장에서 인슐린 분비가 증가하지만, 임신성 당뇨병에 걸린 임산부에게는 인슐린 저항성을 극복할 만한 인슐린 분비가 충분하지 않다. 따라서 인슐린 저항성과 분비장애 모두 중요한 원인이 된다. 일부에서는 췌장 베타 세포를 항체로 인식하는 자가항체가 발견되기도 한다.

증상
대부분 증상은 없다. 임신성 당뇨병은 산전 검사를 통해서 발견되는 경우가 많다.

진단
1) 방법
① 선별검사(50g 경구 당부하 검사)
: 혈중 포도당이 140㎎/㎗ 이상이면 이상 소견이므로 확진검사를 시행한다.
② 확진검사(100g 경구 당부하 검사)
: 아래 기준을 2가지 이상 만족하면 임신성 당뇨로 진단한다.

<중 략>

Ⅲ. 간호진단 및 계획/수행

# 1. 자궁수축의 강도 증가와 관련된 안위의 변화: 통증

간호사정
주관적 자료(S)
⦁“배가 아파요.”
⦁“아악!”
객관적 자료(O)
⦁TOCO 상 수축강도 20분간 90-100-100-70-40(mmHg)
⦁찡그린 표정
⦁식은땀
⦁꽉 쥔 주먹

간호진단
자궁수축의 강도 증가와 관련된 안위의 변화: 통증

간호목표
⦁임부는 통증을 조절하는 유용한 방법들을 이해한다.
⦁임부는 바람직한 정도의 안위와 이해에 근거를 둔 통증관리 방안을 결정하는데 참여한다.

간호계획 및 간호수행
⦁통증에 대응하는 임부의 행위와 양상을 관찰한다.
⦁임부, 배우자, 보호자를 격려하고 통증 완화기술을 사용하도록 코치한다.
⦁통증을 감소시키는 기술을 선택하도록 임부를 지지한다.
⦁불편감을 다루는 호흡조절법의 사용을 증진시킨다. 필요하면 짧은 시간에 교육을 시킨다(이완, 심호흡, 가벼운 호흡 등).

참고 자료

없음