화상 환자의 주요 문제와 간호, 화상 환자의 이론적 고찰, 화상 질병고찰, 화상

소개글

화상 시 생기는 주요 문제에 대한 사정과 병태생리, 치료와 간호 및 중재에 대해 정리한 자료입니다!
교수님이 직접 사례를 제시(교수님께서 제시하신 환자 상태는 넣지 않았습니다) 하시고 그에 따라 사정 결과를 꼼꼼히 제시해 놓은 과제였기 때문에 이 부분을 그대로 케이스 스터디의 객관적 자료에 넣으셔도 좋습니다!
중재부분도 마찬가지로 케이스스터디의 중재부분에 넣으셔도 무방합니다!

목차

1. 건강문제와 문제별 치료와 간호
1) 호흡기 관련 문제
2) 저혈량증-위험성 간호문제
3) 감염 관련 문제

2. 참고문헌

본문내용

치료 및 간호사정
<흡입화상 가능성 요인 사정>
-얼굴과 목부분의 화상
-탄 흔적의 콧털
-쉰목소리,목소리변화,마른기침,협착음,그을리거나 혈액이 섞인 가래
-빈호흡,그렁거리거나쌕쌕거리는 호흡음,호흡곤란
-구강 또는 인두 점막의 발적,수포
-밀폐된 공간에서 화상에 노출된 병력
-빠르고 얕은 호흡
-쉰 목소리가 심해짐
-기침
-비강과 안면의 털이 그을림
-호흡 시 연기가 나옴
-탄소를 함유한 객담
-흑색,회색,또는 혈액 섞인 객담과 동반되는 기침
-상기도 염증,목과 가슴에 화상으로 인한 통증
-연하곤란
-안절부절,불안
-혼미나 혼수상태를 포함한 정신 상태의 변화
-산소포화도 감소

중재
<초기>
-기도 개방 유지
-100% 습화된 산소 공급
-의복 제거
-얼굴과 목의 화상,기타 외상 사정
-동맥혈가스 분석,일산화탄소,혈색소 수치,흉부 X-ray 상태 확인
-기관지 내시경이나 기도삽관 필요성 평가(흡입화상 의심 시,즉시 기관내 삽관 진행)
-목이나 가피로 인한 호흡곤란 의심 시,가피절개술 실시
-호흡부담이 적은 체위,흉부확장이 극대화,가습화된 산소 공급

참고 자료

2019년 1학기 성인간호 Ⅳ 강의자료-근골격계, 감각계(시각, 청각, 피부), 경인여대 간호학과
황옥남, 유약숙 외3명. 「성인간호학(하)」. 현문사(2018)
김금순 외, 「성인간호학2」. 수문사(2017)