[아동간호학] 폐렴 케이스

소개글

아동간호학 실습중 폐렴아동 케이스 스터디입니다.
많은 도움이 되었음 합니다.
간호과정 표가 먼저 나와있고 사정이 3페이지 부터있답니다. 용지가 표때문에 가로로되어 있습니다.
그럼 ^_^

목차

<사정, 간호진단. 목표설정, 중재 및 평가>표
Ⅰ. 일반적 배경

Ⅱ. 가족력

Ⅲ. 건강력
1. 과거 병력
2. 정기 건강검진 실시 여부, 예방접종 상태, 상용하는 약의 종류 등
3. 현재의 건강상태(식이.배설,수면, DDST이용 성장발달수준평가,신체검진,발병시부터 현재까지의 건강상태(환아의 Chief Complaint와 질병명을 관련하여),의학적 진단 및 치료계획),진단검사,치료약물정보)
4. 면담

본문내용

-표로만든것중 일부입니다.
중재
·기침과 심호흡을 자주 하도록 한다.(폐포의 가스교환을 증진시키며 폐내 공기축적을 방지해 효과적인 호흡이 이루어짐)
·physiotherapy를 할 수 있도록 pt's 어머니에게 교육한다.(타진이나 진동요법, 기관지 확장으로 호흡원활 및 폐내 객담 축적 예방)
·처방된 Ventolin을 투여한다.
·매시간 호흡양상을 사정한다. (호흡깊이, 호흡음, 호흡수 사정)
·반좌위를 취하도록 한다.(폐확장이 되게 함)
·기침시 흉부를 지지해준다.
·분비물 액화를 위해 수분권장을 한다.
·가습기를 환자 가까이에 제공한다.
·기침을 억제하지 않는다.
평가
·환아의 어머니께서 tepid-massage를 해주셨다.
·수분 섭취를 권장 했다.
·처방된 ibuprofen syrup 7cc를 주고 약을 다 먹도록 확인하였다.
·1시간마다 BT를 측정하였다.
·편안한 환경을 제공하도록 pt's 어머니에게 교육하였다.
·환아의 BT는 11시경 37. 4℃로 내렸다.
그러나 pm 5:30 경 38.3℃로 올라 clonac을 0.5앰플을 간호사 선생님께서 IM으로 주셨다.
·다음날 구토는 더 이상 하지않았다.

참고 자료

없음