성인간호-ER spleen rupture 다발성 외상 통증 출혈위험 감염
- 최초 등록일
- 2020.03.16
- 최종 저작일
- 2019.10
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소개글
"성인간호-ER spleen rupture 다발성 외상 통증 출혈위험 감염"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ. 응급 간호정보 조사지
Ⅱ. 병력기록
Ⅲ. 응급검사
Ⅳ. 사용된 약물조사
Ⅴ. 경과 및 환자반응
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌
본문내용
증상 : abdominal pain/ Lt Rib pain / Lt Arm pain / Lt chest pain / scalp laceration
발병일 : 2019. 10.16. AM 06:05
내원 동기: 상기 환저 AM 06:05 자전거 타고 가던 중 뒷 차량에 부딪혀 TA로 119신고로 strecher car로 내원함
Initial Vital Sign:
혈압 : 130 / 80 mmHg, 맥박 : 80회 / 분, 호흡 : 20 회 / 분
체온 : 36.0 ℃(A, O, R, T), 체중 : 56 kg
NRS 8점 (Lt chest, 규칙적, 상기시각이후, 쑤심)
사고 : time 06:05 / vehecle 티볼리 60km/hr / mechanism 추돌(rear impect)
scalp laceration, rigid and flat abd
Lt shoulder pain / Td / LOM (+/+/+)
Lt chest well Td/crepitus (+/+)
Lt Knee pain / Td / LOM (+/+/+)
Mental Status : ■Alert ⃞ Drowsy ⃞ Stupor ⃞ Semicoma ⃞ Coma
mental alert / GCS 15 / LOC (-) / 헬멧 (-)/ alcohol smell (-)
참고 자료
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조경숙, 『성인간호학』, 현문사, 2018.4.
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