아동간호학 - 순환장애 CASESTUDY, 순환장애케이스스터디 간호진단, 간호과정

소개글

◆ 간호진단 기록지
#1. 순환장애와 관련된 급성통증
#2. 불확실한 예후와 관련된 불안
#3. 동맥혈흐름장애와 관련된 비효율적 조직관류
#4. 침습적시술, 항응고제투여과 관련된 출혈위험성
#5. 수분섭취 부족과 관련된 변비

목차

1) 간호진단 기록지 - 진단 5개 / 과정2개
1. 순환장애와 관련된 급성통증
2. 불확실한 예후와 관련된 불안

2) 대상자 교육 자료
1. 협심증이란?
2. 협심증은 어떤 증상이 있나?
3. 협심증 치료법

본문내용

* 주관적 자료
“가슴이 조이는 듯이 아파요.”
“숨이 차요.”
“약이나 주사 좀 줘요.”

* 객관적 자료
▸ 가슴을 쥐고 숨을 가쁘게 쉬는 모습이 관찰됨.
▸ V/S 측정결과 90/60-110-27-36.0 SPO2 94% Check
▸ 식은 땀을 흘리는 모습이 관찰됨.
▸ O2 nasal 4L 사용중

* 간호진단
#1. 순환장애와 관련된 급성통증

* 목표
▸ 단기목표
- 대상자는 24시간 이내에 VAS통증사정 도구 점수가 3점 이하가 된다.
▸ 장기목표
- 대상자는 7일 이내에 협심증의 증상에 대해 알고 급성 통증 시 취할 수 있는 행동에 대해 설명 할 수 있다.

참고 자료

없음