[A+] 밀봉 흉관 배액 case study

소개글

교수님께서 칭찬 많이 해주셨습니다.
가상으로 case 직접 만들어보고 간호진단 내려보는 과제였습니다.

간호진단1: 침습적 처치와 관련된 통증 ▶ 간호과정 9개 (진단적2, 치료적3, 교육적4)
간호진단2: 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 ▶간호과정 11개 (진단적4, 치료적4, 교육적3)

목차

Ⅰ. 대상자 사례 (가상 사례임)
(1) 환자 정보
(2) 주관적 증상
(3) 객관적 증상

Ⅱ. 간호과정
1. 간호진단1: 침습적 처치와 관련된 통증
2. 간호진단2: 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

본문내용

Ⅰ. 대상자 사례 (가상 사례임)

(1) 환자 정보
1달 전부터 chest pain 있었으나 치료하지는 않음. 내원 1시간 전 회사에서 야근하던 중 Lt. chest pain 발생함. 통증이 사라지지 않아 응급실로 내원함. 기흉(pneumothorax) 진단받고 CTD(closed thoracic drainage) 시행함.

(2) 주관적 증상
S1. “아파요.”
S2. “아파서 하기 힘들어요. 그만 시켜요.”
S3. “심호흡은 왜 자꾸 시키는 거예요?”
S4. “(배액)관이 있으니까 너무 불편해요. ”
S5. “이거(배액관) 별로 안 나오는데 그냥 빼면 안 돼요?”
S6. (NRS 통증 여쭤보자) “이건 왜 자꾸 시켜. 8점이라니까?!”

(3) 객관적 증상
① 객관적 자료
O1. 표정을 찡그리고 있음.
O2. 배액 관을 깔고 누운 모습 관찰함.
O3. 배액병을 보고 자주 얼굴 찌푸림.

참고 자료

성인간호학Ⅰ, 김근순 외 10명, 2017년, 수문사