비뇨기과 응급키트 및 대표질환(음낭수종, 심장암)

목차

1. 병동 Emergency Kit
2. 병동 UR Disease

본문내용

01. Adenosin 아데노신1. 작용
- 체내의 핵산 구성성분으로 동방결절의 자율성을 억제하고 방실결절의 전도 속도를 저하시킨다.
- 혈액내 반감기는 약 5초이고, 투여 후 10~40초 정도 치료효과가 유지된다.

2. 용량
- 약물 투여 전에 환자를 약간 reverse trendelenburg position을 취하게 한다.
- 최소 6mg IV, 1~3초 내에 빠르게 투여
- 1~2분 이내에 반응 없으면 12mg 투여
- 필요 시 1~2분 후 12mg 투여
- 혈액 내 반감기와 지속시간이 짧은 약물이므로 아데노신 투여 후 N/S loading

3. 주의
- 잠시 동안의 서맥 또는 무수축, PVC 등의 일시적인 부작용이 생길 수 있다. (15초 이상 지속하지 않음)
- 안면홍조, 호흡곤란, 흉통이 올 수 있다.
- Theophyline 또는 카바마제핀 복용환자에서는 3mg으로 용량을 감소시킨다. (심차단 증가됨)
- SVT가 끝난 이후 일시적인 동성서맥과 심실기외수축이 발생할 수 있다.
- 임신 시에도 안전하고 효과적이다.

02. Codarone(Amiodarone)
1. 작용
- 칼슘통로의 차단으로 심장 세포의 재분극(Phase 3)이 지연되어 활동전위기간 연장 즉, 흥분전도를 억제

2. 용법
- 심정지 시: 50W 20~30ml+300mg 빠르게 IV, 3~5분안에 150mg 추가투여
- 심실빈맥 시 : 150mg을 10분동안 IV
- 유지용량: 첫 6시간 동안은 분당 1mg의 속도로(360mg), 그 후 18시간 동안은 0.5mg/min 속도로(540mg) 투여
- 최대용량: 2.2g/day

3. 주의
- 반감기가 매우 길다. (40일)
- OT 간격을 연장시킬수 잇는 약제(예: procainamide)와 함께 투여하면 안된다.
- 저혈압, 서맥 발생

참고 자료

없음